Чи роблять ін’єкції при болях у колінах Не витрачайте гроші даремно

Оскільки весна перетворюється на літо, ми проводимо більше часу на свіжому повітрі, займаючись спортом, займаючись садом або просто гуляючи. І для багатьох людей більша кількість фізичних вправ означає біль у коліні. Врахуй мене до стражденних.

роблять

Кілька людей, включаючи мого спеціаліста-ортопеда, запропонували мені спробувати ін’єкції гіалуронової кислоти для лікування болю в коліні. Багато людей клянуться цим, і, хоча я два роки тому розглядав це питання (і відкидав це як неефективне), я думав, що подивлюсь ще раз. Можливо, докази змінилися.

На перший погляд, ці ін’єкції звучать розумно. Гіалуронова кислота вже знаходиться в коліні і допомагає змащувати та амортизувати суглоб. Додавання більшої кількості мастила здається гарною ідеєю; врешті-решт, це працює для автомобілів, велосипедів, дверних петель або будь-якого іншого скрипучого стику.

Але не для колін. Зовсім недавно Енн Рут'єс, Пітер Юні та їх колеги опублікували дуже великий огляд доказів про ін'єкції колін. Вони розглянули 89 випробувань, у яких брали участь понад 12 000 дорослих, і виявили, що в випробуваннях, які були належним чином контрольовані (засліплені), ін’єкції гіалуронової кислоти не мали ефекту, або „клінічно нерелевантний ефект”; тобто занадто мала різниця, щоб мати значення для пацієнта. (Вони також виявили п’ять неопублікованих випробувань, які взагалі не показали жодного ефекту; це хороший приклад так званого „ефекту ящика файлів“), коли дослідження, які не мають бажаного результату, зберігаються у шухляді та ніколи не публікуються. )

Universal Images Group через Getty Images

Рутьєс та його колеги також зазначили, що існує реальний ризик нашкодити, якщо ввести щось глибоко в колінний суглоб. Щоб процитувати їх резюме для пацієнтів (опубліковане разом зі статтею):

Віскодоповнення [ін’єкція гіалуронової кислоти] може мало забезпечити полегшення болю або поліпшення функції пацієнтів з остеоартритом коліна. Здається, це також збільшує ризик несприятливих явищ.

Якщо ви не вірите Рутьесу, можливо, ви повірите Американській академії ортопедичних хірургів (AAOS), яка переглянула велику кількість доказів і написала:

Ми не можемо рекомендувати використовувати гіалуронову кислоту пацієнтам із симптоматичним артрозом коліна. Сила рекомендації: Сильна.

Після вивчення численних досліджень ААОС дійшов висновку, що ці ін’єкції не мають клінічно значущої користі. Цей документ є їхньою офіційною рекомендацією для лікарів.