Чи слід лікувати пацієнтів із ожирінням та гіпертонією не так, як тих, хто не страждає ожирінням

Анотація

Ожиріння та гіпертонія часто співіснують. Точне вимірювання артеріального тиску (АТ) у пацієнтів із ожирінням є складним завданням і може вимагати менш точних стратегій, таких як манжета передпліччя або використання манжет на зап’ясті. Патофізіологічні механізми артеріальної гіпертензії можуть відрізнятися у людей із ожирінням та не, що страждають ожирінням, що може спричинити різні ефекти загальних препаратів, що знижують АТ. Однак на сьогоднішній день даних про дослідження недостатньо, щоб рекомендувати інший підхід до вибору ліків на основі індексу маси тіла. Крім того, цільовий АТ, як правило, не відрізняється між пацієнтами із ожирінням та не ожирінням. Слід наголосити на втраті ваги для пацієнтів із ожирінням, які страждають на гіпертонію, а втручання на додаток до дієти та фізичних вправ можуть включати ліки для схуднення та баріатричну хірургію. Розпізнавання та лікування обструктивного апное сну також важливі.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

Параметри доступу

Придбайте одну статтю

Миттєвий доступ до повної статті PDF.

Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.

Підпишіться на журнал

Негайний онлайн-доступ до всіх випусків з 2019 року. Підписка буде автоматично поновлюватися щороку.

Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.

ожирінням

Скорочення

Індекс маси тіла

Список літератури

Центри контролю за хворобами. Здорова вага, надмірна вага та ожиріння серед дорослих американців. Національне обстеження здоров’я та харчування. Доступно за адресою: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/databriefs/adultweight.pdf. Доступ 7 листопада 2013 р

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Поширеність ожиріння серед дорослих: США, 2011-2012. Короткий опис даних NCHS. 2013; 131: 1–8.

Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Пов’язаність смертності від усіх причин із зайвою вагою та ожирінням за допомогою стандартних категорій індексу маси тіла: систематичний огляд та мета-аналіз. ДЖАМА. 2013; 309: 71–82.

Quesenberry Jr CP, Caan B, Jacobson A. Ожиріння, використання медичних послуг та витрати на охорону здоров'я серед членів організації, що займається охороною здоров'я. Arch Intern Med. 1998; 158: 466–72.

Thompson D, Brown JB, Nichols GA, Elmer PJ, Oster G. Індекс маси тіла та майбутні витрати на охорону здоров'я: ретроспективне когортне дослідження. Obes Res. 2001; 9: 210–8.

Finkelstein EA, Fiebelkorn IC, Wang G. Національні витрати на медицину, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням: скільки і хто платить? Health Aff (Millwood). 2003 січень-червень; Suppl Web Exclusives: W3–219–26.

Landsberg L, Aronne LJ, Beilin L, Burke V, Igel LI, Lloyd-Jones D, et al. Гіпертонія, пов’язана з ожирінням: патогенез, серцево-судинний ризик та лікування. Позиційний документ Товариства ожиріння та Американського товариства гіпертонії. J Clin Hypertens (Грінвіч). 2013; 15: 14–33. Оглядає патофізіологію гіпертонії, пов’язаної з ожирінням, та надає рекомендації щодо лікування, включаючи медикаментозне лікування ожиріння.

Котчен Т.А. Гіпертонія, пов’язана з ожирінням: епідеміологія, патофізіологія та клінічне лікування. Am J Hypertens. 2010; 23 (11): 1170–8.

Doll S, Paccaud F, Bovet P, Burnier M, Wietlisbach V. Індекс маси тіла, ожиріння живота та артеріальний тиск: узгодженість їх асоціації між країнами, що розвиваються та розвинутими. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26 (1): 48–57.

Graves JW, Bailey KR, Sheps SG. Змінюваний розподіл окружності рук у NHANES III та NHANES 2000 та його вплив на корисність стандартної манжети для артеріального тиску у дорослих. Монітор артеріального тиску. 2003; 8 (6): 223–7.

Ostchega Y, Huges JP, Zhang G та ін. Середній розмір манжети окружності середини руки та артеріального тиску для дорослих американців: Національне обстеження здоров’я та харчування, 1999-2010. Монітор артеріального тиску. 2013; 18 (3): 138–43. Цей звіт спостережного дослідження NHANES показує, що 42,9% чоловіків та 25,3% жінок потребують великої манжети для точного вимірювання АТ.

Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, et al. Рекомендації щодо вимірювання артеріального тиску у людей та експериментальних тварин: Частина 1: Вимірювання артеріального тиску у людей: Заява для професіоналів від Підкомітету професійної та громадської освіти Ради Американської асоціації серця з досліджень високого артеріального тиску. Гіпертонія. 2005; 45: 142–61.

Palatini P, Parati G. Вимірювання артеріального тиску у пацієнтів з дуже ожирінням: Складна проблема. J Гіпертенс. 2011; 29: 425–9. Ця основна стаття залишається найбільш вичерпним підсумком рекомендацій щодо вимірювання АТ. Висвітлено вимірювання АТ в офісі, вдома та в амбулаторії, з акцентом на практичні рекомендації.

Bonso E, Saladini F, Zanier A, et al. Точність однієї жорсткої конічної манжети із сечовим міхуром стандартного розміру, з'єднаної з автоматизованим осцилометричним пристроєм у широкому діапазоні окружності рук. Hypertens Res. 2010; 33: 1186–91.

Mourad JJ, Lopez-Sublet M, Aoun-Bahous S, et al. Вплив помилок під час вимірювання артеріального тиску вдома на поширеність маскованої гіпертонії. Am J Hypertens. 2013; 26 (10): 1205–9.

Максвелл Г.Ф., Пруджіт Дж.Ф., Амценіус змінного струму. Порівняння конічної манжети та стандартної прямокутної манжети. Int J Епідеміол. 1985; 14: 468–72.

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, WC Cushman, Green LA, Izzo Jr JL, et al. Сьомий звіт Спільного національного комітету з профілактики, виявлення, оцінки та лікування високого кров'яного тиску: звіт JNC 7. ДЖАМА. 2003; 289 (19): 2560–72.

Краузе Т, Ловібонд К, Колфілд М, Маккормак Т, Вільямс Б, Група з розробки керівних принципів. Лікування гіпертонії: короткий огляд рекомендацій NICE. BMJ. 2011; 25: 343.

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redán J, Zanchetti A, Böhm M, et al. Практичні вказівки щодо лікування артеріальної гіпертензії Європейського товариства гіпертонії (ESH) та Європейського товариства кардіологів (ESC): Цільова група ESH/ESC з лікування артеріальної гіпертензії. J Гіпертенс. 2013; 31 (10): 1925–38. Ця стаття є однією з останніх рекомендацій щодо лікування гіпертонії.