Чи відіграють роль харчові фактори роль у центральній сенсибілізації хронічного болю
Роль дієти, гліальних клітин та центральної сенсибілізації
Підвищена активація клітин глії в головному та спинному мозку була показана у пацієнтів із багатьма типами хронічного болю, включаючи неспецифічний біль у попереку [1] та фіброміалгію [2]. Аберантна гліальна активність може спричинити та підтримувати центральну сенсибілізацію шляхом вивільнення нейротрофічних факторів та прозапальних цитокінів, таких як фактор некрозу пухлини-α (TNF-α). Це індукує довгострокове потенціювання (LTP), що підвищує ефективність синапсів між нейронами і, зрештою, призводить до сенсибілізації болю в центральній нервовій системі [3]. Типова західна дієта (з високим вмістом жиру/високим вмістом цукру) може зіграти певну роль у активації глії. Гіпер-енергійні режими харчування пов’язані з окислювальним стресом, некрозом клітин та пошкодженням тканин у всьому тілі, що може активувати Toll-подібні рецептори. При активації певні Toll-подібні рецептори запускають прозапальну імунну сигналізацію в центральній нервовій системі, що включає гліальну активацію.
Хоча гіперенергічні дієти, як правило, посилюють активацію гліальних клітин, вони також індукують більш високий рівень запалення в організмі. Це може спричинити генерацію прозапальних цитокінів, які перетинають гематоенцефалічний бар’єр і потрапляють у центральну нервову систему [4].
Як блукаючий нерв передає нейрозапалення та осі кишечника та мозку
На блукаючий нерв, який з’єднує мозок з кишкою в так званій осі кишечник-мозок, також впливають дієти з високим вмістом жиру, вуглеводами та гіперенергією. Прозапальні медіатори, такі як цитокіни, виявляються блукаючими аферентними нервами, які потім передають мозку інформацію про надходження їжі в їжу. Центральною нервовою реакцією на ці прозапальні цитокіни є активація мікроглії та нейрозапалення [5, 6]. Крім того, нейрозапалення може послабити гематоенцефалічний та кровотворний бар'єри. Це створює позитивну петлю зворотного зв’язку, що має негативні наслідки із зростанням тяжкості.
Насправді споживання їжі - не єдина причина, чому у багатьох пацієнтів може розвинутися центральна сенсибілізація. Дослідження показують, що інші фактори, такі як недосипання або фрагментація, відіграють важливу роль в активації гліїв, і що коли поєднуються фрагментація сну та погана дієта, наслідки посилюються [7]. Механізми, що пов'язують харчування та інші фактори з центральною сенсибілізацією (змінено з [8])