Чому лікарі Дон; t Розуміння синдрому полікістозних яєчників - Атлантичний

Гормональний розлад, відомий як синдром полікістозних яєчників, вражає близько 10 відсотків жінок, але вчені тільки починають його розуміти.

Коли колишня вболівальниця НФЛ Наталі Нірчі припинила менструацію у віці 17 років, у неї діагностували синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), гормональний розлад, який страждає до 10 відсотків жінок репродуктивного віку. Спочатку вона не виявляла жодних фізичних симптомів, таких як надлишковий ріст волосся, кістозні вугрі або ожиріння, але аналіз крові показав, що у неї високий рівень тестостерону, а УЗД показало кісти на яєчниках.

"Мій лікар згадав, що одного разу у мене можуть виникнути проблеми із завагітнінням, але не надав жодної іншої інформації про розлад", - сказав Нірічі. Окрім відсутності менструації, СПКЯ суттєво не вплинула на її життя до коледжу, коли вона почала відчувати болі в тазу, перепади настрою та швидкий набір ваги, незважаючи на ретельні вправи.

«Це було не так, як мені виповнився 21 рік і я почав вечірити, це було так, ніби мені виповнився 21 рік, і раптом я був вкрай пригнічений. Незалежно від того, що я робив, я просто продовжував нарощувати цей шар зайвої ваги навколо мого середнього відділу », - сказала вона.

СПКЯ є генетичним і по-різному зустрічається у кожної жінки дітородного віку. У деяких жінок симптоми з’являються незабаром після того, як у них починаються місячні. Інші можуть не проявляти ознак розладу лише в подальшому житті або після значного набору ваги, і багато хто не отримують діагноз, поки не намагаються завагітніти. Дослідження поширеності в громаді, опубліковане в 2010 році, показало, що приблизно 70 відсотків з 728 жінок у когорті мали СПКЯ, але не мали попереднього діагнозу.

Рекомендована література

Як довго можна чекати, щоб народити дитину?

Їхні органи, ми самі

Каліфорнія втратила контроль

На відміну від натяку на «полікістоз», у деяких жінок із цим захворюванням немає кісти. Діагноз вимагає дотримання лише двох із наступних трьох критеріїв: підвищений рівень чоловічих статевих гормонів (що може спричинити надмірний ріст волосся, вугрі та облисіння), нерегулярні або відсутні періоди та/або принаймні 12 фолікулярних кіст на одній або обидва яєчники.

"Якщо у жінки є менше восьми менструацій на рік хронічно, у неї, ймовірно, від 50 до 80 відсотків шансів мати синдром полікістозних яєчників на основі цього єдиного спостереження", - сказав Джон Нестлер, завідувач кафедри внутрішньої медицини в Університеті Співдружності Вірджинії. "Але якщо у неї рідкісні менструації і у неї підвищений рівень андрогенів, таких як тестостерон у крові, то у неї більше 90 відсотків шансів на стан".

Коли синдром вперше був описаний в 1935 році американськими гінекологами Ірвінгом Штейном та Майклом Левенталом, він вважався рідкісним розладом. Сьогодні, як стверджує Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб, у США може постраждати до п'яти мільйонів жінок, але дослідники все ще тільки починають розкривати повний вплив цього розладу.

"Ми класично вважали СПКЯ переважно розладом безпліддя або косметичним роздратуванням, але тепер ми знаємо, що це також порушення обміну речовин і серйозне довгострокове занепокоєння для здоров'я", - сказала Нестлер.

Згідно з нещодавнім дослідженням, опублікованим у випуску журналу клінічної ендокринології та метаболізму Ендокринного товариства у березні 2015 року, жінки з діагнозом СПКЯ вдвічі частіше будуть госпіталізовані з приводу серцевих захворювань, діабету, психічного стану, репродуктивних розладів та раку. слизова матка. Вартість оцінки та надання допомоги жінкам із СПКЯ становить приблизно 4,36 мільярда доларів на рік.

Остаточна причина СПКЯ невідома, але дослідники виявили міцний зв’язок з інсулінорезистентністю, генетичним станом, часто пов’язаним з діабетом, при якому м’язові, жирові та печінкові клітини не реагують належним чином на інсулін і, отже, не можуть легко засвоювати глюкозу ( цукру) з крові. Як результат, організм виробляє все більш високі рівні інсуліну, щоб допомогти глюкозі потрапити в клітини.

"Надмірна кількість інсуліну, що виробляється, стимулює яєчники виробляти тестостерон, який може перешкоджати овуляції, роблячи багато жінок безплідними", - сказала Нестлер. СПКЯ є найпоширенішою причиною безпліддя в промислово розвинутих країнах. "Точні клітинні та молекулярні механізми все ще вивчаються і до кінця не вивчені".

В одному дослідженні резистентність до інсуліну була виявлена у 95 відсотків жінок із надмірною вагою, які страждають на СПКЯ, і у 75 відсотків у худих жінок із СПКЯ. Можливо, пов’язано з цим, жінки з СПКЯ мають більш ніж 50-відсотковий ризик захворіти на цукровий діабет 2 типу або переддіабет до 40 років.

"Ми спостерігаємо вибух синдрому полікістозу яєчників у дівчат-підлітків, і я думаю, що це пов'язано з тим, що ми також спостерігаємо вибух ожиріння у дівчат-підлітків", - сказала Нестлер. "Цілком можливо, що якби ці дівчата залишалися здоровими, вони все ще мали б гени, які їх схильні, але вони не виражали б розлад".