Чому так важко зробити кращий журнал «Формула для немовлят»
Введіть код доступу в поле форми нижче.
Якщо ви абонент Zinio, Nook, Kindle, Apple або Google Play, ви можете ввести код доступу до свого веб-сайту, щоб отримати доступ абонента. Код доступу до вашого веб-сайту знаходиться у верхньому правому куті сторінки Зміст вашого цифрового видання.
Інформаційний бюлетень
Підпишіться на нашу розсилку електронною поштою для отримання останніх новин науки
Проскануйте проходи будь-якого продуктового магазину, і ви знайдете безліч варіантів суміш для немовлят, всі вони призначені для задоволення потреб у поживних речовинах зростаючих немовлят, які майже втричі збільшують свою масу тіла в перший рік життя. І все ж дослідники та компанії весь час зайняті випробуванням нових рецептур.
Це почасти тому, що протягом багатьох десятиліть у нашому розумінні складності грудного молока багато чого змінилося - від ранніх знань про його склад поживних речовин до сучасних відкриттів, що це жива біологічно активна речовина, яка еволюціонувала не просто для харчування немовлят, а й захисту їх від патогенів. тренувати свою імунну систему та передавати сигнали між матір’ю та дитиною.
Формула ніколи не зможе повторити всю цю складність, але наука може керувати розробкою кращих продуктів, говорить Тоні Райан, неонатолог і заслужений професор Університетського коледжу Корка в Ірландії, який є співавтором огляду досліджень та розробок дитячих сумішей у 2019 році. Щорічний огляд харчової науки та технологій. Хоча грудне вигодовування є оптимальним, «не кожну дитину можна годувати груддю, і тому нам потрібні безпечні та ефективні суміші з максимально можливою користю», - говорить Райан.
Але також факт, що компанії схильні наголошувати на перевагах доданих інгредієнтів. Прикладом цього є обіцянки, що живлять мозок, дані щодо доповнення молочної суміші омега-3 жирною кислотою DHA, починаючи з початку 2000-х років. DHA збільшила вартість суміші, і вона зараз є повсюдною для різних марок, але чи потрібно це, суперечливо; огляд наукової літератури 2017 року, опублікований міжнародною дослідницькою мережею Cochrane, не виявив чітких доказів того, що це сприяє розвитку мозку немовлят.
"Оскільки розуміння та знання стають дедалі складнішими, і ми дізнаємось про нові молекули та нові речі, які є в грудному молоці, метою було б імітувати це", - каже Сьюзен Бейкер, дитячий гастроентеролог з Університету в Баффало Джейкобс Школа медицини та біомедичних наук. Але, додає вона, інгредієнти слід додавати лише за наявності доказів, що вони корисні, а не просто для того, щоб продати більше суміші або збільшити її ціну.
Отже - як відокремити маркетинг від науки? Ось огляд деяких досліджуваних інгредієнтів формули, багато з яких уже на полицях магазинів.
Спочатку трохи історії
Протягом усього часу альтернативи грудному вигодовуванню завжди мали своє місце, наприклад, коли матері повинні були працювати, не давали достатньої кількості молока або помирали під час пологів. Приблизно до 1900 року заможні сім'ї могли найняти медсестру, яка часто загрожувала здоров'ю немовляти. Дитячі будинки утримували стада лактуючих осликів або кіз, і немовлята годувались безпосередньо зі своїх сосків (що могло бути безпечніше, ніж азартні ігри з бактеріальним забрудненням непастеризованого, не охолодженого молока та важко чистих посудин для годування із сосками з тканини або шкіри).
Поява суміші разом із розумінням теорії зародків зробило годування таких немовлят простішим та безпечнішим. Найбільш ранньою запатентованою формулою був «суп для немовлят» Юстуса фон Лібіха, введений в Німеччині в 1865 році і виготовлений з коров’ячого молока, бікарбонату калію та пшеничного та солодового борошна. Подібні продукти слідували, але більшість людей використовували домашні рецепти з доступними інгредієнтами, такими як консервоване молоко та сироп Каро, а також доповнювали дієту немовлят апельсиновим соком та олією тріски для запобігання цинги та рахіту.
До середини 1900-х років, коли наука про харчування розвивалася, компанії, що виробляють молочні продукти, виробляли кращі, складніші продукти, доопрацьовуючи типи білків і жирів, щоб краще відповідати людському молоку, і додавали необхідні вітаміни та мінерали. Сьогодні батьки, які не можуть або не хочуть годувати грудьми, можуть бути впевнені, що комерційні суміші, що регулюються вимогами харчування та безпеки харчових продуктів Американської адміністрації з харчових продуктів і медикаментів, є безпечними та відповідають потребам дитини у поживних речовинах.
Але є помітні відмінності: наприклад, немовлята, яких годують штучним вигодом, частіше мають шлунково-кишкові, респіраторні та вушні інфекції. Дослідники та компанії, що займаються сумішами, все ще досліджують набір молекул людського молока на наявність нових інгредієнтів суміші, які можуть принести користь здоров’ю немовлят.
Пребіотики та пробіотики
Третім за кількістю компонентів у жіночому молоці, після лактози та жиру, є велика родина з 200 різних молекул цукру, які називаються олігосахаридами людського молока. Незважаючи на свою видатність, вони не засвоюються немовлятами, натомість служать джерелом їжі для корисних видів Біфідобактерії які домінують у мікробіомах кишечника немовлят на грудному вигодовуванні, слугуючи тим самим пребіотиками. Олігосахариди також виступають як приманки, які можуть зв’язувати мікробні патогени і можуть перешкоджати зараженню немовляти, а інші антимікробні та імуномодулюючі функції досліджуються дослідниками.
Оскільки дослідження виявили важливість олігосахаридів людського молока, так почалися спроби імітувати їх у дитячих сумішах. Але коров’яче молоко містить лише частину олігосахаридів у жіночому молоці, і до недавнього часу технології синтезу великих кількостей не існувало. І отже, виробники сумішей натомість додали різні, легші у засвоєнні неперетравлювані вуглеводи, такі як галакто-олігосахариди та фрукто-олігосахариди, які також діють як пребіотики для Біфідобактерії видів.
Але ці молекули за своєю структурою сильно відрізняються від олігосахаридів людського молока і навряд чи зможуть повторити їх різноманітні функції, говорить Ларс Боде, науковець з питань харчування з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго. "Я завжди трохи скептично ставлюся до того, коли до суміші для немовлят додають щось, що не є властивим жіночому молоку, - каже він, - бо ти ніколи не знаєш, що ці речі роблять насправді". Боде вказує на рідкісні повідомлення про важкі алергічні реакції у дітей та дорослих на галакто-олігосахариди та той факт, що загалом існує мало доказів того, що ці пребіотики є корисними. Огляд у 2018 р. 41 рандомізованих контрольованих досліджень суміші, доповненої пребіотиками, дійшов висновку, що, хоча продукти здавались безпечними, вони не привели до відчутної користі для здоров’я.