Цілісне харчування Журавлина та профілактика ІМП - сьогоднішній дієтичний журнал
Цілісне харчування: Журавлина та профілактика ІМПКеролайн Янг Берден, MS, RD, LD, RYTСьогоднішній дієтологВип. 19, No2, С. 18
Ось огляд дослідження та те, чому РД все ще дозволяють рекомендувати пацієнтам журавлинну продукцію.
Дослідження, що пов’язують журавлину з профілактикою та загоєнням інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП), беруть початок на початку 1900-х років. Як результат, сучасні лікарі та дієтологи зазвичай призначають журавлину продукцію у вигляді соку або капсул пацієнтам з ІМП.
Однак існують суперечливі дослідження навколо продуктів із брусниці та ІМП, головним чином у галузі профілактики. Деякі медичні експерти вважають, що журавлина містить компоненти, які активно запобігають ІМП, тоді як інші вважають, що зв'язок між журавлиною та профілактикою ІМП - це історія старих дружин.
Основи UTI
ІМП - це інфекції сечовидільної системи, які зазвичай починаються, коли бактерії потрапляють через уретру та потрапляють у сечовий міхур.
Оскільки жіноча уретра порівняно коротка і близько до заднього проходу, бактерії можуть інфікувати жінок легше, ніж чоловіків. Насправді ризик розвитку ІМП у жінки становить понад 50%, а близько 20% молодих жінок, які перенесли ІМП, матимуть ще один.
Деякі симптоми ІМП включають сильні і постійні позиви до сечовипускання, помутніння сечі та відчуття печіння при сечовипусканні
Механізм дії
Журавлина відома як потужне джерело антиоксидантів та завдяки своїй антиадгезійній активності, що допомагає захистити організм від шкідливих бактерій, що викликають ІМП. Їх антиадгезійна активність в основному зумовлена природними сполуками, які називаються проантоціанідинами (PAC). Ці сполуки сприяють антиадгезійній активності в уроепітелії, епітеліальній оболонці сечовивідних шляхів, блокуючи перший крок у процесі зараження. Більшість інфекцій відбувається від бактерій E. coli, які зазвичай мешкають в товстій кишці і викликають близько 80% ІМП у дорослих.
"Коли ви даєте людям різні дози PAC, ви бачите [посилення] антиадгезійної активності сечі, яка відстежується разом із дозою", - говорить доктор філософії Емі Хауелл, доцент-дослідник Центру досліджень чорниці та журавлини в Університеті Рутгерса у Нью-Брансвіку, штат Нью-Джерсі.
Наприклад, бактерії прилипають до клітин із волосистими фімбріями (пілі). Зазначається, що РАС у журавлині пригнічують адгезійні можливості фімбрій, змушуючи пригнічені бактерії проходити через уретру. Р-фімбрії - це штам, або адгезійний білок, у кишкової палички, який має бактеріальні наконечники, які зв’язуються з уроепітелієм. Зазначається, що PAC конкурентно запобігають адгезії білка, зв’язуючись із самими кінчиками, і, за словами Хауелла, вони можуть увімкнути антиадгезивний хімічний сигнал у сечовивідних шляхах.
Конфліктні дослідження
Дослідники одного рандомізованого подвійного сліпого клінічного випробування вивчали 373 жінки у віці від 20 до 70 років з історією недавніх ІМП протягом шести місяців, щоб визначити, чи вживання однієї порції коктейлю з журавлинного соку в кількості 8 унцій проти плацебо допоможе запобігти ІМП. Слідчі виявили значні результати між втручанням та контрольною групою, оскільки в групі втручання було лише 39 епізодів ІМП та 67 епізодів у контрольній групі.
Однак в іншому рандомізованому подвійному сліпому дослідженні 319 жінок у коледжному віці (середній вік 21) з ІМП дослідники встановили, чи може вживання 8 унцій коктейлю з журавлинного соку двічі на день запобігти повторним ІМП. Жінок випадковим чином розподіляли до групи соків плацебо або групи коктейлів із журавлинного соку протягом шести місяців або до іншої ІМП. Кожна доза 8 унцій містила середню концентрацію PAC 112 мг. Жінки в групі журавлини не мали більш захищеного від повторних ІМП, ніж група плацебо
Маніша Джутані-Мехта, доктор медичних наук, та його колеги нещодавно провели суперечливий судовий розгляд, опублікований у випуску газети за листопад 2016 року. ДЖАМА. У рандомізоване подвійне сліпе клінічне випробування було включено 185 жінок старше 65 років у будинки престарілих. На початку однорічного випробування учасники або мали, або не мали бактеріурію плюс піурію (BPP), яка характеризується бактеріями та білими кров’яними клітинами в сечі. Експериментальна група приймала дві журавлині капсули на день, кожна з 36 мг PAC, тоді як контрольна група приймала плацебо щодня. На кінець року не було суттєвої різниці між наявністю BPP у двох групах (29,1% у групі лікування проти 29% у групі контролю) 6.
Крім того, дослідження, опубліковане в База даних Кокрана систематичних оглядів вивчив 24 дослідження, які оцінювали журавлинну продукцію для профілактики ІМП протягом 12 місяців. Огляд, який був оновленням від 2008 року Кокран огляд, який спочатку зробив висновок, що журавлинний сік може запобігти ІМП протягом 12 місяців, включав загалом 4473 учасників. Дев'ять досліджень розглядали журавлинні таблетки, 13 - журавлинний сік, один порівняв сік з таблетками, а один - капсули з таблетками. Дослідники дійшли висновку, що у порівнянні з таблетками плацебо, водою або відсутністю лікування вже немає достатньо доказів, що підтверджують використання продуктів із брусниці як профілактичної терапії ІМС.