Цинк - важливий мікроелемент - американський сімейний лікар

РОБЕРТ Б. САПЕР, доктор медичних наук, кандидат медичних наук, та РЕБЕККА РЕШ, штат Массачусетс, Медична школа Бостонського університету, Бостон, штат Массачусетс

Am Fam Лікар. 2009 1 травня; 79 (9): 768-772.

Анотація
Фармакологія
Використання та ефективність
Протипоказання, побічні ефекти та взаємодія
Дозування
Нижня лінія
Список літератури

Розділи статей

Анотація
Фармакологія
Використання та ефективність
Протипоказання, побічні ефекти та взаємодія
Дозування
Нижня лінія
Список літератури

Цинк є важливим мікроелементом для метаболізму людини, який каталізує понад 100 ферментів, сприяє згортанню білка та допомагає регулювати експресію генів. У пацієнтів із недостатнім харчуванням, алкоголізмом, запальними захворюваннями кишечника та синдромами мальабсорбції підвищений ризик дефіциту цинку. Симптоми дефіциту цинку неспецифічні, включаючи затримку росту, діарею, алопецію, глосит, дистрофію нігтів, зниження імунітету та гіпогонадизм у чоловіків. У країнах, що розвиваються, добавки цинку можуть бути ефективними для профілактики інфекції верхніх дихальних шляхів та діареї, а також як допоміжне лікування діареї у дітей, які недоїдають. Цинк у поєднанні з антиоксидантами може бути скромно ефективним для уповільнення прогресування проміжної та похилої вікової дегенерації жовтої плями. Цинк є ефективним засобом лікування хвороби Вільсона. Сучасні дані не підтримують добавки цинку настільки ефективні при інфекції верхніх дихальних шляхів, загоєнні ран або вірусі імунодефіциту людини. Цинк добре переноситься в рекомендованих дозах. Побічні ефекти тривалого вживання високих доз цинку включають пригнічений імунітет, зниження рівня холестерину ліпопротеїдів високої щільності, анемію, дефіцит міді та можливі сечостатеві ускладнення.

Цинк є другим найбільш поширеним мікроелементом в організмі після заліза.1 Цинк каталізує активність ферментів, сприяє структурі білка та регулює експресію генів.2 Він міститься в різних продуктах харчування, таких як яловичина, птиця, морепродукти та ін. зерна. 2, 3 Комерційні добавки цинку містять від 7 до 80 мг елементарного цинку і зазвичай формуються як оксид цинку або солі з ацетатом, глюконатом і сульфатом. Згідно з Національним опитуванням охорони здоров'я 2002 року, 2,5 відсотка дорослих повідомляли про вживання добавок цинку в попередньому році.4 Полівітаміни використовували 62 відсотки дорослих і містять від 7,5 до 15 мг елементарного цинку. 4 Добавки цинку зазвичай використовуються для полегшення ряду захворювань. захворювань, включаючи дефіцит цинку, діарею, вікову дегенерацію жовтої плями, інфекцію верхніх дихальних шляхів (URI), загоєння ран та вірус імунодефіциту людини (ВІЛ).

Фармакологія

Анотація
Фармакологія
Використання та ефективність
Протипоказання, побічні ефекти та взаємодія
Дозування
Нижня лінія
Список літератури

Цинк всмоктується в тонкому кишечнику. Тривале, серйозне зменшення або збільшення споживання цинку необхідне, щоб суттєво вплинути на запаси цинку.5 Цинк є кофактором полімераз та протеаз, що беруть участь у багатьох клітинних функціях (наприклад, відновлення ран, 6 регенерація клітин епітеліального кишечника) .7 Цинк також є кофактором для тимуліну - гормону тимусу, необхідного для дозрівання Т-клітин. 8 Цинк має антиоксидантні властивості і може захищати від дегенерації жовтої плями від окисного стресу.

СОРТУВАННЯ: КЛЮЧОВІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Цинк зменшує тяжкість та тривалість гострої та хронічної діареї у дітей із країн, що розвиваються.

Ацетат цинку є ефективною підтримуючою терапією при хворобі Вільсона.

Клінічний дефіцит цинку у дорослих слід лікувати за допомогою добавок цинку у два-п’ять разів більше рекомендованої дієтичної норми.

Цинк у поєднанні з вітамінами С та Е та бета-каротином можуть уповільнити прогресування проміжної та похилої вікової дегенерації жовтої плями.

A = послідовні, якісні докази, орієнтовані на пацієнта; B = суперечливі або низькоякісні дані, орієнтовані на пацієнта; С = консенсус, докази, орієнтовані на захворювання, звичайна практика, висновок експерта або ряд випадків. Для отримання інформації про систему рейтингування SORT перейдіть на https://www.aafp.org/afpsort.xml .

СОРТУВАННЯ: КЛЮЧОВІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Цинк зменшує тяжкість та тривалість гострої та хронічної діареї у дітей із країн, що розвиваються.

Ацетат цинку є ефективною підтримуючою терапією при хворобі Вільсона.

Використання та ефективність

Анотація
Фармакологія
Використання та ефективність
Протипоказання, побічні ефекти та взаємодія
Дозування
Нижня лінія
Список літератури

ДЕФІЦИТ ЦИНКУ

Дефіцит цинку, спричинений недоїданням, є 11-м основним фактором ризику у глобальному розподілі тягаря захворювань і пов’язаний із 1,8 мільйонами смертей щорічно.10 Рівень цинку в сироватці крові не є надійним показником запасів цинку, тому не рекомендується для звичайного скринінгу. Передбачуваний діагноз дефіциту цинку може бути поставлений у контексті симптомів дефіциту цинку, ознак недоїдання (наприклад, недостатня вага, гіпоальбумінемія) або станів, часто пов’язаних з дефіцитом цинку (табл. 1). 1, 2 Метааналіз 33 рандомізовані контрольовані дослідження (RCT), на яких брали участь діти до пубертату з Північної та Південної Америки, Європи, Африки та Азії, яким загрожував дефіцит цинку, показали, що добавки цинку помірковано посилювали лінійний ріст та збільшення ваги (ефекти ефектів 0,35 та 0,31 відповідно) порівняно з контрольною групою.11

Характеристика дефіциту цинку

Затримка росту, затримка статевого дозрівання, еректильна дисфункція, діарея, алопеція, глосит, дистрофія нігтів, гіпогонадизм (у чоловіків), зниження імунітету1, 2

Хвороба Крона, целіакія, хронічний алкоголізм, цироз, серповидноклітинна хвороба, ентеропатичний акродерматит