Ципраміл 20 мг 14 таблеток купують антидепресант, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну - DR

Ципраміл (циталопрам, циталопрам) - є антидепресантом, селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

Фармакодинаміка. Ципраміл не має або дуже погано здатний зв'язуватися з низкою рецепторів, включаючи гістамінові, мускаринові та адренергічні рецептори. Це багато в чому пов’язано з відсутністю кардіотоксичності ципрамілу та побічними ефектами у вигляді ортостатичної гіпотензії, седації, сухості в роті. Ципраміл лише в дуже незначній мірі інгібує цитохром R450IID6 і тому не взаємодіє з препаратами, що метаболізуються цим ферментом.

Антидепресивний ефект зазвичай розвивається через 2-4 тижні лікування. Ципраміл не впливає на провідну систему серця та артеріальний тиск, гематологічні параметри, роботу печінки та нирок, не викликає збільшення ваги.

Фармакокінетика. Біодоступність при застосуванні циталопраму становить близько 80%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-4 години після прийому. Зв’язування з білками - нижче 80%. Метаболізм здійснюється деметилюванням, дезамінуванням та окисленням. Немодифікована сполука циталопраму в плазмі крові; його кінетика лінійна. Постійна концентрація в плазмі встановлюється через 1-2 тижні лікування. Період напіввиведення 1,5 доби. Відведення проводиться з сечею та калом.

Свідчення:

Лікування депресії різної етіології та структури у дорослих.
Лікування панічного розладу з агорафобією та без неї.
Лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).

Протипоказання:

Ципраміл протипоказаний у разі підвищеної чутливості до циталопраму або будь-якої з допоміжних речовин.

Препарат не слід застосовувати у комбінації з інгібіторами моноаміноксидази (МАО), включаючи селегілін, та протягом 14 днів після припинення прийому. Лікування інгібіторами МАО можна розпочати не раніше ніж через 7 днів після припинення прийому Ципрамілу.

Ципраміл не слід призначати вагітним і годуючим жінкам, якщо потенційна клінічна користь переважає теоретичний ризик, оскільки безпека препарату під час вагітності та лактації у людей не встановлена.

Особливі інструкції:

Ризик суїциду характерний для депресії і може зберігатися до значного поліпшення стану, що настане спонтанно або в результаті терапії. Ретельний моніторинг пацієнтів, які отримують антидепресанти, особливо на початку лікування, через можливість клінічного погіршення стану та/або виникнення суїцидальних подій (думок та поведінки). Цю запобіжність слід дотримуватися при лікуванні інших психічних розладів через одночасний депресивний епізод захворювання.

Застосування СІЗЗС у третьому триместрі вагітності може негативно позначитися на психофізичному розвитку новонародженого. Зареєстровані такі порушення у новонароджених, матері яких приймали СІЗЗС до пологів: дратівливість, тремор, гіпертонія, підвищений м’язовий тонус, постійний плач, утруднення смоктання, поганий сон. Порушення можуть свідчити про серотонінергічні ефекти або виникнення синдрому відміни. У разі застосування СІЗЗС під час вагітності не слід приймати їх різко перервано.