Де дієта підходить під час ведення ветеринарної практики у випадку ПСС?
LEE DANKS у цій десятій в серії від Royal Canin зустрічає молодого гіпоглікемічного йоркширського тер’єра, який виявляє особливу поведінку і зростає не так швидко, як мав би бути - діагноз PSS
CAZ - чудовий мініатюрний йоркширський тер’єр із трьох місць. Вітаючи її, ви чуєте, як ваш адміністратор вигукує про її розмір «чашки». Не бажаючи брати участь у семантиці такого заголовка, ви запрошуєте Каз та її власників до кімнати консультацій.
Ви зауважуєте, що її поточна вага становить лише 800 г, що гідно зростає порівняно з незначними 380 г її восьмитижневої перевірки цуценят, тому ви щасливі, що сталося певне зростання, але ви ще не повністю підтвердили, з якою швидкістю ріст нормальний.
Кейз представляє вам прояв якоїсь «своєрідної поведінки», яку її власники вперше не зовсім знають, як інтерпретувати. Вона "весела", як можна було б очікувати від молодого тер'єра, але досить часто її бачать, що вона ходить трохи безцільно і нестійка на ногах.
Вона, природно, тяжіє до коробки в тихому куточку вітальні, де її часто тремтять і де іноді виявляють блювоту. "Але це нормально?" запитують ваші клієнти. Це просто питання молодого цуценя, який адаптується до свого нового будинку?
Поклавши на неї руки, ви можете відчути, що Каз має оцінку стану тіла 4/9. Виявляється, що її господарі вибрали її з посліду, співчуваючи її статусу "рунта", і хоча вони стежили за її збільшенням ваги, вони (як і ви) мало знають про те, який виграш можна було б класифікувати як "нормальний".
Її апетит відрізнявся від того, що б ви описали як якісну комерційну їжу, на яку господарі відповіли змішуванням у вологому кормі консистенції «мусу».
Дізнавшись трохи більше при фізичному огляді, ви зазначаєте лише те, що Каз трохи спокійний у кімнаті консультацій - не те, що ви очікуєте від молодого тер’єра. Маючи справу із зацікавленими власниками, ви також обираєте аналіз крові та домашній аналіз сечі.
Зазвичай неоднозначний
Можливо, у вас вже є деякі підозри щодо того, що відбувається з Caz, але це, як правило, неоднозначна презентація у випадку портосистемного шунтування (PSS). Відмінна ознака - це все: невеликий тер’єр із сумнівним ростом, що має ознаки печінкової енцефалопатії (ВІН).
Вроджені шунти, які найчастіше діагностують до року, можуть прийти до нас з більш явними неврологічними, шлунково-кишковими та сечовими ознаками 2, свідчення того, скільки систем, з якими взаємодіє печінка, і скільки обмінних процесів покладається на цей орган.
Обговорюючи з лабораторією педиатричні діапазони, ви підтверджуєте, що Caz є гіпоглікемічним (цуценята мають нижчі запаси глікогену і, отже, більш вразливі до зменшення глюконеогенезу, яке відбувається зі зниженою печінковою функцією), з мікроцитарною анемією, а також з підвищенням рівня ферментів печінки та високим вмістом аміаку рівнів.
Останні вважаються найбільш відповідальними за знаки ВІН; однак коротколанцюгові жирні кислоти, меркаптани, скатоли та індоли також були причетні до цього патогенезу.3
Остаточний діагноз поставляється, коли ваша довідкова служба ідентифікує шунт порожнистої вени до порожнистої вени, який видно за межами печінкової паренхіми на кольоровому доплерографічному ультразвуку.