Деформації артриту
Синоніми:—Ревматична подагра; ревматоїдний артрит; остеоартрит.
Визначення:—Хронічне розлад суглобів, що характеризується прогресуючими і, як правило, постійними змінами у всіх структурах суглобів та відкладеннями навколо них, що призводить до серйозної деформації. Її слід відрізняти від подагри та гострого ревматизму, і тим і іншим він нагадує.
Етіологія:—Спадковість має помітний вплив на виникнення цієї хвороби. В даний час я перебуваю під спостереженням сім'ї, в якій батько та його брат загинули через роки наростаючої деформації; один син помер у тридцять років, а двоє синів та одна дочка, які зараз живуть, зазнають труднощів у легкій формі. Інша дочка, якій виповнилося сорок років, не має симптомів захворювання.
Вважається, що розлад є наслідком гострого ревматизму та залежить від причин, що викликають цю хворобу. У багатьох із цих пацієнтів було виявлено захворювання спинного мозку, такі як ураження передніх рогів, які мали дегенеративний або атрофічний характер. Це також було пов’язано з руховою атаксією і, здається, спричинене серйозним нервовим шоком або великим горем. Трофічні зміни відбуваються в структурах, що оточують суглоби, в шкірі та м’язах, і можуть бути чітко розташовані в нервових стовбурах, що дуже нагадує неврит, але чи є ці стани первинними чи вторинними, це сумнів. В даний час докладаються зусилля, щоб віднести хворобу до мікробних причин, але поки що ніякого прогресу в цій галузі не досягнуто.
Захворювання трапляється в середньому віці, лише кілька випадків спостерігалося у молодості. Це трапляється частіше у жінок, ніж у чоловіків, у пропорції чотири або п’ять до одного. Особливо піддаються нападу ті, хто недбало ставиться до дієти та звичок до життя, хто без уваги піддається різким перепадам температур і хто не тримає належного одягу.
Симптоматологія:—Коли різниця визнається в способі початку цієї хвороби, ця різниця є скоріше теоретичною, ніж практичною, оскільки зазвичай неможливо розрізнити ті варіації, які позначаються як гострі, підгострі чи хронічні.
Однак можна розрізнити клас справ, у яких відбувається повільно, прогресуюча деформація суглобів. Це може статися спочатку в одному суглобі першого пальця, а пізніше в тому ж суглобі на протилежній руці; щодня можуть бути деякі незначні відмінності у кількості болючості та болю, але спостерігається рівномірний, стабільний розвиток усіх інших симптомів. Суглоби збільшуються в розмірах і в скутість, або неможливість руху. Іноді болі в суглобах відсутні, проте навколишні тканини можуть бути чутливими; в інший час виникає біль при спробі руху або при натисканні. Іноді відсутні зовнішні прояви почервоніння або набряку покриву суглобів; пізніше, оскільки хвороба охоплює інші суглоби рук і ніг, біль посилюється і може бути постійною.