Детермінанти надмірної ваги серед жінок репродуктивного віку у багаторівневій Ефіопії
Використання багаторівневої моделі логістичної регресії, моделі, яка враховує корельований характер даних Демографічного опитування здоров'я Ефіопії, підвищує точність оцінок.
Використання репрезентативних на національному рівні даних, які можуть покращити загальність висновків.
Через вторинний характер даних, це дослідження було обмежене незміреними змішувачами, такими як типи їжі, яку їдять жінки, частота прийому їжі та фізична активність. Тому ми не можемо оцінити зв'язок цих змінних із надмірною вагою та ожирінням.
Характер поперечного перерізу опитування не дає причинно-наслідкових зв'язків між незалежними змінними та надмірною вагою/ожирінням.
Вступ
Надмірна вага/ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я як розвинених країн, так і країн, що розвиваються по всьому світу.1 2 Особи із надмірною вагою/ожирінням мають великий ризик розвитку незаразних захворювань, таких як гіпертонія, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2 типу, розлади суглобів та м’язів, проблеми з диханням та рак.1 3–6 Цей вплив надмірної ваги та ожиріння ще більше руйнує жінок, оскільки це впливає як на їхнє здоров’я, так і на здоров’я їхніх нащадків.7 Жінки з надмірною вагою та ожирінням є більш вразливими до ускладнення, пов’язані з вагітністю та пологами, такі як гестаційний діабет, гестаційна гіпертонія, прееклампсія та післяпологовий крововилив, інструментальні пологи та інфікування самих ділянок та низька вага при народженні, вроджена вада розвитку, передчасні пологи, немовлята великого для гестаційного віку та перинатальні смерть для новонародженого.7 8
Надмірна вага та ожиріння становлять приблизно 4,0 мільйона смертей та 120 мільйонів років життя з урахуванням інвалідності9. Результати систематичного огляду та дослідження метааналізу показують, що частка надмірної ваги/ожиріння серед жінок у всьому світі коливається від 29,8% до 38,0%. 1 Тенденція надмірної ваги та ожиріння також швидко зростає в країнах, що розвиваються, після розвитку їх економіки, зниження рівня фізичної активності та переходу дієти на споживання їжі з більшою енергією та жирами.2 10 Наприклад, поширеність надмірної ваги та ожиріння серед репродуктивних вікових груп жінок було 57,4% в Уганді, 66,7% у Нігерії, 74,1% у Танзанії та 87% у Південній Африці.11 Згідно з результатами деяких кишенькових досліджень в Ефіопії, надмірна вага та ожиріння серед жінок репродуктивної вікової групи також є загальним явищем . Наприклад, це було 56,2% у Південному регіоні, 12 26,7% у місті Дессі, 13 36,4% у Хавасі14 та 20,6% у Аддіс-Абебі.15
Щодо предикторів надмірної ваги та ожиріння: бути жінкою, 11 14 16 старшого віку, 11 14 17 18 18 одруженою, 11 13 17–19 з багатшим індексом багатства, 13 14 16–18 20 переглядом телевізора, 15 заняттями без інтенсивності світла, 14 16 19 вживання алкоголю, 13 14 перекусів, 13 часте вживання солодощів, м’яса та яєць, 14 доступ до покращеного джерела води, 15 доступ до покращених туалетів, 17 вища освіта, 17 18 20 не працює, 18 використання гормональної контрацепції18 та міські в місці проживання17 19 асоціювались із підвищеним ризиком надмірної ваги та ожиріння.
Хоча величина надмірної ваги/ожиріння серед жінок репродуктивної вікової групи є загальною проблемою в Ефіопії, є обмежені дослідження цього аспекту, які визначають детермінанти надмірної ваги/ожиріння на національному рівні. Тому це дослідження допоможе медичним працівникам та політикам у визначенні, впровадженні та оцінці втручання проблеми на основі фактичних даних. Це також принесе користь громаді, даючи уявлення про фактори ризику надмірної ваги/ожиріння та утримуючись від цих факторів ризику на майбутнє.
Методи
Джерела даних
У цьому дослідженні було використано Ефіопське опитування демографічного здоров’я (EDHS) 2016 (n = 10 938), недавнє ефіопське демографічне опитування здоров’я для визначення пов’язаних факторів надмірної ваги/ожиріння серед жінок репродуктивної вікової групи (15–49 років) в Ефіопії.
EDHS - це опитування, призначене для надання показників населення та здоров'я на національному та регіональному рівнях. Він збирається за допомогою структурованої анкети, яку проводять інтерв’юери, кожні 5 років
Обсяг вибірки та процедура відбору проб
Було використано двоступеневу стратифіковану кластерну вибірку. Оскільки в Ефіопії є дев'ять регіональних штатів та дві адміністрації міст, стратифікація була здійснена шляхом поділу кожного структурного підрозділу на міські та сільські райони, крім Аддіс-Абеби (повністю міської). Отже, загалом створено 23 пробовідбірні шари. Потім кожен шар знову поділявся на райони переліків (ЕА; географічний район, що складався з 200–300 домогосподарств, який служив підрахунковою одиницею для перепису), використовуючи перелік усіх ЕА (кластерів), підготовлений Населенням та житлом 2007 року. Перепис як рамка вибірки. 22 На першому етапі було відібрано 645 досліджень. З них 202 - з міських районів. ЕА були відібрані з імовірністю, пропорційною розміру ЕА, та з незалежним відбором у кожному пробоотборному шарі. На другому етапі фіксовану кількість 28 домогосподарств на кластер було вибрано випадковим чином зі списку домогосподарств.21 Всього було опитано 15 683 жінок (15–49 років), що становило 95% відповідей. У цьому дослідженні було включено загалом 10 938 жінок, які не були вагітними та не мали ваги репродуктивного віку (15–49 років).