Детоксикація під час вагітності Експерти кажуть, що це може бути безпечно - CNN
(CNN) Через триваючу опіоїдну кризу, яка переслідує націю, Американський конгрес акушерів-гінекологів заявив у середу, що зараз слід розглянути підхід до лікування дітей, народжених із залежністю, яка колись вважалася шкідливою.
У 2012 році, за оцінками, 21 732 немовляти народилися з абстинентним синдромом новонароджених (NAS). За даними Національного інституту зловживання наркотиками, це дитина, яка народилася в залежності від опіоїдів кожні 25 хвилин. І як тільки немовля виходить з утроби матері, воно починає знешкоджуватися від ліків, які пройшли через плаценту матері. Згідно з Маршем Дімсів, найчастіше цими препаратами є опіоїди. У період з 2000 по 2009 рік кількість матерів, що народжували дитину, які вживають або залежать від опіоїдів, зросла майже в п'ять разів. Це сувора реальність, яка є частиною опіоїдної епідемії, яка спричинила хаос по всій країні.
Традиційна мудрість полягає в тому, що зупинка опіоїдів або детоксикація матерів під час вагітності була занадто ризикованою для плода, як і для матері, але ACOG по-новому подивився на цю практику у світлі кризи передозування. Ці ризики включають мертвонародження та стрес плода.
Лікування, яке здійснюється за допомогою медичної допомоги, або МАТ, як це називається, повільно відлучає людину, залежну від опіоїдів, від наркотиків, які вони використовують за допомогою інших ліків, таких як бупренорфін або метадон, разом із поведінковою терапією. Це теж не позбавлене ризику для матері чи майбутньої дитини, які з часом можуть народитися з NAS. Однак МАТ асоціюється з поліпшенням допологової допомоги, меншим рівнем ускладнень під час вагітності та вищим рівнем дотримання лікування наркоманії. На відміну від МАТ, виведення під наглядом лікаря - це зменшення опіоїдів без допомоги ліків, але все одно в поєднанні з іншими службами підтримки.
Доктор Марія Маскола, яка очолює комітет ACOG з акушерської практики, сказала, що, хоча MAT залишається золотим стандартом, щоб допомогти матері скоротити вживання опіоїдів, було певне визнання, що відмова з допомогою лікаря та інших служб підтримки може бути ефективний. "Зростає кількість досліджень, які заявляють, що це може бути безпечно, але дані все ще обмежені", - сказав Маскола.
"Для того, щоб досягти успіху, часто потрібні тривалий стаціонарний догляд та інтенсивне спостереження за поведінкою в амбулаторних умовах", - сказав д-р Марк Туррентін, лікар з гінекології в Техаському дитячому павільйоні для жінок. Туррентін не брав участі у рішенні комітету.