Дезоксихолат натрію (Belkyra ™, Kybella®) для субментального контурування
Шеннон Хамфрі, доктор медицини, FRCPC, FAAD 1; Кеті Белезнай, доктор медичних наук, FRCPC, FAAD 1; Jean D. A. Carruthers MD, FRCSC, FRC (OPHTH), FASOPRS 2
1 Департамент дерматології та шкірних наук, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада
2 Кафедра офтальмології та візуальних наук, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада
Розкриття конфлікту інтересів: д-р Хамфрі та д-р Каррутерс є слідчими, спікерами та консультантами Kythera Biopharmaceuticals та Allergan Inc.
АНОТАЦІЯ
Лінія підборіддя та щелепи є невід’ємними частинами естетичного профілю людини, і наявність субментального жиру це погіршує та може призвести до невдоволення зовнішнім виглядом обличчя. Хоча ліпосакція та косметична хірургія розглядаються як золотий стандарт при лікуванні субментального жиру, хірургічне втручання не приваблює всіх пацієнтів і має потенційні хірургічні ускладнення, включаючи тривале відновлення та порушення контуру. Незважаючи на значні досягнення в естетичній медицині для покращення зовнішнього вигляду обличчя, в неінвазивних варіантах зменшення жирової тканини дуже мало доступних матеріалів, що підтверджується вагомими доказами. ATX-101, запатентована композиція дезоксихолевої кислоти, яка отримується синтетичним шляхом, була широко досліджена в рамках енергійної програми клінічного розвитку, яка встановила безпеку та ефективність ін’єкцій. Нещодавно він отримав схвалення контролюючих органів Канади (Belkyra ™) та США (Kybella®) для лікування субментального жиру.
Ключові слова: адипоцитоліз, ATX-101, дезоксихолева кислота, ін’єкційний, нехірургічний, субментальний жир
Вступ
Вважається, що бажані риси обличчя відповідають «золотому
ratio »або Phi, що спостерігається в природних утвореннях. 1,2 Що розглядається як
привабливе обличчя в сучасній культурі не суттєво
відрізняються від античних часів. 3 Подумайте про бюст єгипетської цариці
Нефертіті. Ідеальне обличчя виглядає як перевернутий трикутник, який
містить широку середину обличчя, яка звужується до підборіддя. 4,5 A визначено
підборіддя означає напористість, довіру та лідерство. 6 Обличчя, яке
має естетичну рівновагу, як вважають, характеризується контуром шиї
радує око. 7 Особи, які мають субментальну повноту
може сприйматися як має непривабливий профіль підборіддя та
може відчувати знижене задоволення своїм зовнішнім виглядом, який
руйнує їхнє почуття добробуту. 8,9 Наявність субментального жиру
поверхнево і глибоко до м’язи платизми розглядається як ознака
старіння нижньої частини обличчя, 10,11, але є особини, обидва молоді
і старий, морфологія якого включає кругле обличчя, яке включає
відкладення субментального жиру. Ще для інших - генетична схильність
виробляє небажаний субментальний жир, що погіршує їх профіль
і залишається навіть при зниженні ваги та фізичних вправах. 1,7
Хірургічне втручання було основним засобом для лікування повноти субментальних органів,
в розмовній формі називається "подвійним підборіддям". 8 Ускладнення від
однак хірургічне втручання робить це дещо непривабливим для пацієнтів. 12
Дійсно, альтернативи хірургічному втручанню були б добре сприйняті обома
клініцистів та пацієнтів.
Обговорення
Вперше це було виявлено в культурах клітин та свинячої шкіри
дезоксихолат натрію, жовчна сіль, яка виникає в організмі, діє як
активний інгредієнт ін’єкційного фосфатидилхоліну та
розчин дезоксихолату натрію, який лікує накопичення
локалізований жир через адипоцитоліз. 13 Інші слідчі пізніше
дійшов висновку, що дезоксихолева кислота вибірково націлена на жирову тканину
при цьому щадячи інші тканини, такі як шкіра та м’язи, в місцевій
навколишнє середовище. 14 Підштовхнуло фундаментальне дослідження
Kythera Biopharmaceuticals, Inc. для розробки синтетичної форми
дезоксихолевої кислоти, з метою введення неін’єкційного
терапія, призначена для контурування області підборіддя
зменшення субментального жиру.
Синтетична сполука, відома як ATX-101, виготовляється за допомогою патентованого процесу, її неможливо відрізнити від ендогенної дезоксихолевої кислоти, оскільки вона має ідентичну хімічну структуру і не містить речовин, що походять
від людей або тварин. Хімічна суміш, що утворює фосфатидилхолін/дезоксихолатні натрії, не є процесом, який гарантує послідовну рецептуру 15, тоді як власний виробничий процес для отримання синтетичної дезоксихолевої кислоти досягає цього.