Діабет і ваш період 5 речей, які жінки повинні знати
Андреа Чисолм, доктор медичних наук, є сертифікованою лікарською системою гінекології/гінекології, яка викладала як в Медичній школі університету Тафтса, так і в Гарвардській медичній школі.
Аніта Садаті, доктор медичних наук, має сертифікат з акушерсько-гінекологічної практики. Вона є клінічним асистентом медичної школи Хофстри Нортвелл та засновником Redefining Health Medical.
Типовий менструальний цикл триває близько 28 днів з нормальним діапазоном від 21 до 35 днів. Найкраще це вимірюється кількістю днів між менструаціями. Під час цього приблизно місячного циклу гормональні коливання викликають овуляцію, а потім і менструацію. Ці гормональні коливання можуть впливати на інші системи та функції організму, а також на вашу репродуктивну систему. У жінок, які страждають на діабет, можуть виникнути деякі унікальні менструальні проблеми в результаті цих складних гормональних взаємодій.
1. Рівень цукру в крові може бути важчим для контролю в певні періоди місяця
Вас розчаровує погоня за своїм глікемічним контролем за тиждень до менструації? Вам цікаво, чому рівень цукру в крові знижується, коли ви не робите нічого іншого, ніж минулого тижня?
Цей складний контроль глікемії є справжньою справою - ви цього не уявляєте.
Причина, через яку рівень цукру в крові може бути складнішим контролювати, чим ближче ви до місячних, пов’язана з гормональними змінами менструального циклу. Приблизно на половині менструального циклу відбувається овуляція. У цей момент циклу рівень прогестерону збільшується.
Дослідження показали, що прогестерон пов’язаний із підвищеною резистентністю до інсуліну. Це означає, що протягом другої половини циклу після овуляції (лютеїнова фаза), коли рівень прогестерону в природі буде вищим, ви матимете відносну резистентність до інсуліну. Ця фізіологічна реакція відома як резистентність до інсуліну лютеїнової фази.
Резистентність до інсуліну в лютеїновій фазі часто природним чином призводить до посилення гіперглікемічних епізодів, навіть якщо ви ніяк не змінюєте фізичні вправи та дієту.
Але є ще більший виклик лютеїнової фази для жінок, які страждають на діабет.
Таке ж збільшення рівня прогестерону, яке призводить до тимчасової стійкості до інсуліну, також, ймовірно, призведе до тяги до їжі до простих вуглеводів і може призвести до втрати мотивації до фізичних вправ.
резистентність до інсуліну + тяга до їжі + зниження активності = поганий глікемічний контроль
З часом цей циклічний поганий контроль може збільшити ризик розвитку діабетичних ускладнень.
Якщо ви живете з діабетом, дуже важливо пам’ятати про свій раціон та режим фізичних вправ під час лютеїнової фази менструального циклу. Жінки з діабетом 1 типу можуть бути більш чутливими до цієї інсулінорезистентності, пов’язаної з менструальним циклом. Однак, якщо ви приймаєте пероральні ліки від діабету, ви, ймовірно, не регулярно перевіряєте рівень цукру в крові, тому ви можете не знати про циклічний поганий контроль глікемії.
2. Гормональна контрацепція може підвищити резистентність до інсуліну
Якщо ваші власні гормональні коливання можуть вплинути на ваш контроль глікемії, не дивно, що екзогенні гормони можуть мати подібний ефект. Під час Вашого менструального циклу найбільш значуща резистентність до інсуліну спостерігається під час лютеїнової фази, коли рівень прогестерону найвищий. Однак деякі дослідження показують, що естроген, як і прогестерон, також можуть викликати резистентність до інсуліну. До гормональних методів контрацепції, що містять естроген і прогестерон, належать: