Діабетична гіперосмолярна кома (гіперглікемічний гіперосмолярний стан Гіперосмолярна гіперглікемічна некетотична
ЩО ЦЕ?
Діабетична гіперосмолярна кома (називається багатьма іншими назвами, включаючи гіперосмолярний гіперглікемічний некетотичний стан/гіперглікемічний гіперосмотичний стан/ГГС) - стан здоров’я (у пацієнта з діабетом 2 типу), який характеризується наявністю:
- Важка гіперглікемія
- Нестача кетонів
- Неврологічні порушення
ЧОМУ ЦЕ ПРОБЛЕМА?
Високий рівень глюкози в сироватці крові (можливо, через неправильне управління основним діабетом та стрес, який може призвести до збільшення гормонів, що регулюють протирегуляцію) призводить до субогострого прояву осмотичного діурезу, що загрожує життю, що призводить до гіпотонії та коми. Кетони відсутні внаслідок низького рівня циркулюючого інсуліну, який зазвичай присутній у пацієнта (що буде інгібувати ліполіз/утворення кетонів). Високий рівень глюкози в сироватці крові може також спричинити переміщення води зсередини клітин у позаклітинний простір, що призводить до клітинного скорочення (включаючи клітини мозку). Це може спричинити неврологічні ефекти, а також може викликати гіперосмотичну гіпонатріємію (оскільки сироватковий натрій буде розбавлений).
ЩО ЗМІНИТЬ НАС ПОДОЗНУВАТИ?
** Подібно до діабетичного кетоацидозу (ДКА), але повільніше (від тижнів до місяців)
- Поліурія
- Полідипсія
- Втрата ваги
- Слабкість
- Зміни психічного стану