Діагностика ожиріння кардіоміопатія та терапевтичні наслідки Природа Відгуки Кардіологія
Анотація
Ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком серцевої недостатності. Мабуть, здорові ожиріння можуть демонструвати субклінічну дисфункцію лівого шлуночка. Використання методів візуалізації міокарда для виявлення цієї субклінічної зміни може мати важливі наслідки для управління щодо початку профілактичної терапії. У цьому огляді ми оцінюємо можливі фармакологічні та нефармакологічні стратегії лікування ожиріння кардіоміопатії в контексті сучасних механізмів, включаючи реконструкцію міокарда та хвороби дрібних судин, а також більш спекулятивні механізми, такі як резистентність до інсуліну та активація ренін-ангіотензин-альдостерону та симпатична нервова система.
Ключові моменти
Ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком серцевої недостатності
Субклінічну дисфункцію лівого шлуночка можна виявити за допомогою неінвазивних методів візуалізації серця, таких як ехокардіографія (включаючи доплерографію тканин, візуалізацію зворотного розсіювання та штаму), МРТ, КТ та ядерну вентрикулографію
Терапевтичні підходи включають контроль ваги за допомогою дієтичного втручання та фізичних вправ, а також баріатричну хірургію для хворих на ожиріння
Антагоністи системи ренін-ангіотензин-альдостерон, β-блокада та сенсибілізатори інсуліну є потенційними терапевтичними варіантами для осіб із кардіоміопатією ожиріння
Параметри доступу
Підпишіться на журнал
Отримайте повний доступ до журналу протягом 1 року
лише 4,60 € за випуск
Усі ціни вказані у нетто-цінах.
ПДВ буде додано пізніше під час оплати.
Оренда або купівля статті
Отримайте обмежений за часом або повний доступ до статей на ReadCube.
Усі ціни вказані у нетто-цінах.
Список літератури
Хант С.А. та ін. (2005) Оновлення керівних принципів ACC/AHA 2005 для діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності у дорослого - підсумкова стаття: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації з питань практичних вказівок (Комітет з питань оновлення Керівних принципів 2001 року для оцінки та лікування серцевої недостатності). J Am Coll Cardiol 46: 1116–1143
Сведберг К та ін. (2005) Керівні принципи для діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності - резюме (оновлення 2005): Цільова група з діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності Європейського кардіологічного товариства. Eur Heart J 26: 1115–1140
Макдона Т.А. та ін. (1997) Симптоматична та безсимптомна систолічна дисфункція лівого шлуночка у міській популяції. Ланцет 350: 829–833
Дьюї М та ін. (2006) Оцінка глобальної та регіональної функції лівого шлуночка за допомогою 16-зрізової комп’ютерної томографії, біпланної циневентрикулографії та двовимірної трансторакальної ехокардіографії: порівняння з магнітно-резонансною томографією. J Am Coll Cardiol 48: 2034–2044
Даніяс П.Г. та ін. (2003) Будова серця та функції ожиріння: дослідження серцево-судинної магнітно-резонансної томографії. J Cardiovasc Magn Reson 5: 431–438
Васан Р.С. та ін. (1997) Розширення лівого шлуночка і ризик застійної серцевої недостатності у людей без інфаркту міокарда. N Engl J Med 336: 1350–1355
Ван TJ та ін. (2003) Епідеміологія "безсимптомної" систолічної дисфункції лівого шлуночка: наслідки для скринінгу. Ann Intern Med 138: 907–916
Гарсія MJ та ін. (1998) Нові доплерівські ехокардіографічні додатки для дослідження діастолічної функції. J Am Coll Cardiol 32: 865–875
Вонг CY та ін. (2004) Зміни характеристик міокарда лівого шлуночка, пов’язаних із ожирінням. Тираж 110: 3081–3087
Вонг CY та ін. (2006) Асоціація субклінічної дисфункції правого шлуночка з ожирінням. J Am Coll Cardiol 47: 611–616
Marwick TH (2004) Чи слід нам оцінювати шлуночок або міокард? Досягнення в характеристиці тканин. J Am Soc Echocardiogr 17: 168–172
Вонг CY та ін. (2006) Вплив втрати ваги внаслідок втручання у спосіб життя на субклінічну серцево-судинну дисфункцію при ожирінні (індекс маси тіла> 30 кг/м 2). Am J Cardiol 98: 1593–1598
Альперт М.А. та ін. (1989) Вплив фізичного навантаження та розміру порожнини на функцію правого шлуночка при захворюванні ожирінням. Am J Cardiol 64: 1361–1365
Ало-дін А та ін. (1990) Оцінка серцевої функції у пацієнтів із патологічним ожирінням. Хірургія 108: 809–818
Лаукканен Я.А. та ін. (2004) Прогностичне значення кардіореспіраторної придатності для серцево-судинних подій у чоловіків з різними профілями ризику: перспективне популяційне когортне дослідження. Eur Heart J 25: 1428–1437
Ван TJ та ін. (2004) Вплив ожиріння на рівень натрійуретичного пептиду в плазмі. Тираж 109: 594–600
Тейлор Дж та ін. (2006) Натрійуретичний пептид B-типу та N-кінцевий натрійуретичний пептид B-типу пригнічені при ожирінні, незважаючи на більш високий діастолічний тиск в кінці лівого шлуночка. Am Heart J 152: 1071–1076
Wong CY та Marwick TH (2007) Кардіоміопатія ожиріння: патогенез та патофізіологія. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 4: 436–443
Mertens IL та Van Gaal LF (2000) Надмірна вага, ожиріння та артеріальний тиск: наслідки помірного зниження ваги. Obes Res 8: 270–278
Туомілєто Дж та ін. (2001) Профілактика цукрового діабету 2 типу шляхом зміни способу життя серед осіб із порушеннями толерантності до глюкози. N Engl J Med 344: 1343–1350
Кінан К.П. та ін. (2005) Діабет: полігенна модель ожиріння, спричиненого дієтою, внаслідок перегодовування щурів Спрега-Доулі та його модуляція шляхом помірного та помітного обмеження в харчуванні. Токсикол Патол 33: 650–674
MacMahon SW та ін. (1986) Вплив зниження ваги на масу лівого шлуночка: рандомізоване контрольоване дослідження у молодих пацієнтів із гіпертонічною хворобою із надмірною вагою. N Engl J Med 314: 334–339