Діагностика та лікування хвороби Легг-Кальве-Пертеса; Новини-Медичні
Діагностика хвороби Легг-Кальве-Пертеса передбачає використання багатьох різних методів візуалізації, включаючи рентген, сканування кісток та магнітно-резонансну томографію (МРТ). Фізичні вимірювання м’язів стегна та обстеження для оцінки діапазону рухів дітей також проводяться в рамках діагностики цього стану.
Медичний огляд
Під час фізичної оцінки лікар переводить ноги пацієнта в різні положення, щоб визначити обсяг рухів і перевірити, чи не є якесь із положень болючим.
Тести зображень
Рентген
На ранній стадії рентгенівські промені можуть бути нормальними, оскільки пошкодження, спричинені цим захворюванням, потребують 1-2 місяців, щоб виявитись на рентгенівських променях. Тому рекомендується кілька рентгенівських знімків протягом певного періоду для моніторингу прогресування захворювання.
Сканування кісток
Під час сканування кісток радіоактивний матеріал вводиться у вену пацієнта. Матеріал спеціально потрапляє до кісток, які пошкоджені і самі відновлюються. Таким чином, ділянки з такими кістками можна візуалізувати на сканованих зображеннях.
МРТ використовує сильне магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень кісток та м’яких тканин в організмі. МРТ може чітко показати пошкодження кісток, спричинені цим станом.
Лікування хвороби Легг-Телят-Пертеса
Основна мета лікування - максимально привести суглоб в його нормальну, круглу форму і відновити рухливість стегна.
Милиці та тяга
Деякі діти з таким захворюванням можуть отримати користь від використання милиць, оскільки вони захищають суглоб, допомагаючи уникнути тягарення ураженої ноги. Якщо дитина відчуває сильний біль, може бути рекомендований постільний режим та тяга. Тракція - це використання м’якої, але стійкої сили тяги на уражену ногу.
Актори
Лікарі можуть також рекомендувати зліпки, щоб допомогти утримати головку стегнової кістки в гнізді. У цьому стані використовується спеціальний гіпс для ніг, який тримає обидві ноги широко розставленими протягом приблизно 5 тижнів, після чого може бути призначений нічний бандаж для підвищення гнучкості стегна.
Хірургія
Ортопедичні методи лікування хвороби Легг-Кальве-Пертеса в основному спрямовані на покращення форми головки стегнової кістки і, отже, запобігання артриту в майбутньому. Виконуються різні типи операцій, включаючи наступне:
Спільна перебудова
Доведено, що дітям старшого віку корисно перебудовування суглобів, оскільки воно значною мірою допомагає відновити форму головки стегна. Операція передбачає перерізання стегнової кістки та перестановку суглобів. Кістки зазвичай підтримуються пластиною в міру їх загоєння.