Діарея та немовлята
Питання
Доктор Грін, у моєї дитини протягом останніх 5 днів щодня буває 4 нежиті каки (зазвичай вона йде раз на день). Це діарея? Як розпізнати діарею у дитини? Якщо це так, що мені робити?
Боб - Волоський горіх, Каліфорнія
Відповідь доктора Гріна
Звичайний дитячий стілець може багато в чому нагадувати діарейний стілець дорослого. Здоровий малюк часто буває м’яким і нежитним, і (особливо в перший місяць) досить частим. У одного 2-тижневого віку з 10 рідким стільцем на день може бути абсолютно здоровим, а у іншого 4-місячного, у якого 3 стільці на день, все твердіше, ніж у іншого немовляти, може бути діарея. То як батьки можуть сказати, чи стілець їхньої дитини є нормальним або вважається діареєю?
Шукайте раптового збільшення частоти стільця. Кожна дитина має свою власну частоту випорожнень, яка з часом змінюється повільно. Якщо воно помітно зміниться лише за кілька днів, у неї може бути діарея. У будь-якої дитини, яка має більше одного стільця за одне годування, також слід запідозрити діарею, навіть якщо це не раптові зміни. Також зверніть увагу на раптове збільшення вмісту води в стільці. Інші ознаки хвороби вашої дитини, такі як погане годування, недавно закладений ніс або нова температура, роблять діагноз діареї більш імовірним.
Що викликає діарею у немовлят?
Діарея у немовлят може бути спричинена зміною режиму харчування (включаючи, іноді, зміну раціону матері, якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні), інфекцією, вживанням антибіотиків або низкою рідкісних захворювань. Щороку в світі спостерігається близько одного мільярда випадків діареї у дітей. У більшості випадків (понад 990 мільйонів з них) діарея проходить сама собою протягом тижня або близько того. Тим не менше, більше 3 мільйонів маленьких дітей щороку помирають від діареї (близько 400-500 у Сполучених Штатах).
Лікування діареї у немовлят
Основною проблемою діареї є можливість зневоднення організму через втрату рідини в організмі. Лікування спрямоване на попередження зневоднення, справжнього винуватця. Більшість дітей з діареєю можна безпечно лікувати вдома.
Якщо ваша дитина годується грудьми, не зупиняйтеся. Грудне вигодовування допомагає запобігти діареї (зростаючи діарею лише вдвічі менше); це також пришвидшує одужання та допомагає запобігти госпіталізації (Journal of Pediatrics, травень 1996; Pediatrics, квітень 2007). Якщо ваша дитина все ще здається спраглою після сеансів годування або між ними, ви можете доповнити її пероральним розчином для регідратації (Педіаліт - найвідоміший, але ефективні й інші марки. Діти, на мою практику, схоже, віддають перевагу смаку винограду зі смаком винограду KaoLectrolyte - охолодженим). Не намагайтеся робити власний розчин електроліту вдома, оскільки комерційні рішення спеціально розроблені для задоволення потреб дитини в електроліті.