Дієта, фізична активність та поведінкові втручання для лікування надмірної ваги або ожиріння

Довірені докази. Інформовані рішення. Краще здоров’я.

активність

Виберіть бажану мову для оглядів Cochrane. Ви побачите перекладені розділи огляду вибраною мовою. Розділи без перекладу будуть англійською мовою.

Виберіть бажану мову для веб-сайту Кокранівської бібліотеки.

Ми помітили, що мова вашого браузера - російська.

Ви можете вибрати бажану мову вгорі будь-якої сторінки, і ви побачите перекладені розділи Cochrane Review цією мовою. Змінити на російську.

Опубліковано версію: 22 червня 2017 р. Історія версій

Анотація

Передумови

Надмірна вага дітей та підлітків та ожиріння зросла у всьому світі, і це може бути пов'язано із значними короткостроковими та довгостроковими наслідками для здоров'я. Це оновлення огляду Кокрана, опублікованого вперше у 2003 році та оновленого раніше у 2009 році. Однак оновлення тепер розділено на шість оглядів, що стосуються різних методів лікування ожиріння серед дітей у різному віці.

Завдання

Оцінити ефекти дієти, фізичної активності та поведінкових втручань (втручань, що змінюють поведінку) для лікування дітей із зайвою вагою або ожирінням у віці від 6 до 11 років.

Методи пошуку

Ми здійснили пошук у CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, LILACS, а також у реєстрах випробувань ClinicalTrials.gov та на порталі пошуку ICTRP. Ми перевірили посилання на дослідження та систематичні огляди. Ми не застосовували жодних мовних обмежень. Датою останнього пошуку був липень 2016 року для всіх баз даних.

Критерії відбору

Ми відібрали рандомізовані контрольовані випробування (РКИ) дієти, фізичної активності та поведінкових втручань (втручання, що змінюють поведінку) для лікування дітей із зайвою вагою або ожирінням у віці від 6 до 11 років, з мінімальним контролем за півроку. Ми виключили втручання, яке конкретно стосувалось лікування розладів харчування або діабету 2 типу, або включили учасників із вторинною або синдромічною причиною ожиріння.

Збір та аналіз даних

Два автори огляду самостійно перевіряли посилання, витягували дані, оцінювали ризик упередженості та оцінювали якість доказів за допомогою інструменту GRADE. Ми звернулися до авторів дослідження для отримання додаткової інформації. Ми проводили метааналіз відповідно до статистичних вказівок в Посібник Кокрана для систематичних оглядів втручань.

Основні результати

Ми включили 70 РКЗ із загальною кількістю 8461 учасників, рандомізованих до групи втручання або контролю. Кількість учасників в одному дослідженні коливалася від 16 до 686. П'ятдесят п'ять досліджень порівнювали втручання, що змінює поведінку, без контролю за лікуванням/звичайним доглядом, а 15 оцінювали ефективність додавання додаткового компонента до втручання, що змінює поведінку. Шістдесят чотири випробування були паралельними РКД, а чотири - кластерними РКД. Шістдесят чотири випробування були багатокомпонентними, два - лише дієти, а чотири - лише втручання у фізичну активність. Десять судових процесів мали більше двох руків. Загальна якість доказів була низькою або дуже низькою, і 62 дослідження мали високий ризик упередженості принаймні за одним критерієм. Загальна тривалість випробувань становила від шести місяців до трьох років. Середній вік учасників становив 10 років, а середній показник ІМТ z становив 2,2.