Дієта, фізичні вправи та мотивація у зменшенні ваги Роль психологічного капіталу та стресу
Школа психології Університету Ольстера, Колрейн, Північна Ірландія
Подання: 26 жовтня 2018 р .; Опубліковано: 10 грудня 2018 р
*Відповідний автор: Тоні Кассіді, Школа психології, Університет Ольстера, Колрейн, Північна Ірландія.
Як цитувати цю статтю: Mary S B, Tony C. Дієта, фізичні вправи та мотивація у зменшенні ваги: роль психологічного капіталу та стресу. Догляд за медсестрами JOJ. 2018 рік; 9 (5): 555775. DOI: 10.19080/JOJNHC.2018.09.555775.
Анотація
У цьому дослідженні перевірено вплив дієти, фізичних вправ та мотивації на втрату ваги, стрес та поведінку здоров’я протягом 12 тижнів, а також передбачуваність складеного фактора психологічного капіталу (самоефективність, оптимізм, надія та стійкість) на результати. 241 жінки віком від 18 до 35 років, які навчаються в університеті, які бажали схуднути, були набрані на першому тижні. 141 залишився на тижні 12. Учасників розподілили на одну з трьох груп, групу 1, лише дієти, групу 2, дієту та фізичні вправи, та групу 3, дієтичні вправи та мотиваційні інтерв'ю (ІМ). За всіма показниками група 3 (дієта, МАА та ІМ) показала найбільший ефект, як і для схуднення. Встановлено, що PsyCap не є предиктором успіху, однак виявилось, що він значно покращився для групи 3 на момент 2. Обговорюються наслідки для втручань у зниженні ваги для жінок, які переживають стрес у періоди низької підтримки.
Ключові слова: Мотиваційне інтерв’ю; Дієта; Вправа; Психологічний капітал; Стрес
Вступ
Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед популяцій та супутніх супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, остеоартроз, ішемічна хвороба серця, гіпертонія та інсульт, зараз настільки великі, що наздогнали недоїдання та інфекційні захворювання як основну причину погіршення самопочуття серед двадцяти -перше століття [1,2]. У США дві третини населення страждають від надмірної ваги та ожиріння, а в Ірландії було виявлено надмірну вагу тридцять дев'ять відсотків дорослого населення, а вісімнадцять відсотків страждають ожирінням [3].
Економічні витрати та тягар ожиріння включають витрати на постачальників послуг, самих людей, альтернативні витрати на особу та непрямі витрати, спричинені поганим самопочуттям та передчасною смертю [4]. Соціальні витрати на ожиріння виявляються в упередженнях, спрямованих на людей із ожирінням, що призводить до нерівного ставлення до доступу до охорони здоров'я, освіти та зайнятості [3]. Також було встановлено, що стигматизація людей із ожирінням призводить до негативних психосоціальних форм поведінки, таких як соціальне уникнення [3]. Отже, існує нагальна потреба в лікуванні надмірної ваги та ожиріння, щоб запобігти безлічі прямих та непрямих довгострокових витрат на людей та їх здоров'я. Надзвичайно важливо, щоб особам, яким загрожує надмірна вага та ожиріння, пропонувалось отримати доступ до заходів з метою якнайшвидшого зниження ваги протягом життя, щоб запобігти згубним наслідкам для здоров'я та самопочуття в довгостроковій перспективі.
Огляд втручань з регулювання ваги показав, що включення рутинних фізичних навантажень є важливим як для короткострокової, так і для довгострокової втрати ваги, але лише в поєднанні з обмеженням калорій [4]. Методи зміни поведінки при лікуванні схуднення спрямовані на поліпшення подолання та зосередження уваги на зміні харчової поведінки, рівня активності та моделей мислення, що сприяє ожирінню [5].
Було виявлено, що лікування обмеження дієти, фізичних вправ та поведінки змінюється при поєднанні, що призводить до клінічно значущого зниження ваги на 10% у короткостроковій перспективі та, що більш важливо, до зменшення запою та депресії у жінок. Одним із таких методів, що використовується для зміни поведінки, є метод мотиваційного інтерв'ювання (ІМ). ІМ - це спільна, підтримуюча, орієнтована на клієнта практика, спрямована на вдосконалення мотивації та відданості змінам поведінки шляхом заохочення встановлення та реалізації цілей [6].
Він значною мірою застосовувався для лікування розладів зловживання наркотичними речовинами, але також був успішно інтегрований у програми управління вагою із зменшенням рівня відсіву порівняно зі стандартними втручаннями у самодопомогу [6]. Систематичний огляд та мета-аналіз ІМ у рандомізованих контрольованих дослідженнях виявив суттєві відмінності у втраті ваги для тих, хто в групі ІМ, порівняно з контролем [7] Бут, Превост і виявив, що втручання у боротьбу з вагою у Великобританії в основному отримували жінки старшого віку пацієнтів та тих, хто супроводжує супутні захворювання, і подальше втручання було рідкісним. Зростаюче навантаження, яке викликає надмірна вага та ожиріння, вимагає цілеспрямованих та ранніх втручань для груп, які визначені як групи ризику для розвитку цих станів.
Однією з таких груп є студенти, які навчаються в університеті [8] на першому курсі, зокрема як "критичний період для набору ваги". Встановлено, що двадцять п’ять відсотків студентів першого курсу набрали клінічно значущих 2,3 кг протягом першого семестру, причому подвоєння кількості набирає вагу протягом другого семестру [8] Зміни у способі життя, визначені як такі, що сприяють набору ваги, включають споживання високих -жирна їжа замість фруктів та овочів, нехтування фізичними вправами та збільшення споживання алкоголю [9]. Психосоціальний тиск внаслідок віддалення від дому та встановлення соціальної підтримки, тиск на створення нових дружніх стосунків та академічний тиск також збільшують рівень стресу на збільшення ваги, особливо у студенток [9,10], виявили, що соціальна підтримка допомагає чоловікам переходити на коледж, щоб помірковано їсти стрес, але не жінки, оскільки жінки потребували більш чіткої підтримки у порівнянні з чоловіками.
Існує довга та обґрунтована література про стрес та подолання [11], яка нещодавно була зосереджена на ресурсному підході, заснованому на конструкції психологічного капіталу [12]. Традиційно психологія охорони здоров’я фокусується на моделі дефіциту стресу та на тому, як стрес загрожує здоров’ю [11]. Однак модель ресурсів, що корениться в позитивній психології, передбачає, що стресові події можуть опосередковуватися такими психологічними змінними, як психологічний капітал, соціальна підтримка, пошук вигоди та позитивне здоров'я або добробут [11,13], складовий фактор психологічного капіталу, що пов'язує надію, оптимізм, стійкість та самоефективність - це те, що автори описують як «оцінка індивідом обставин та ймовірності успіху на основі мотивованих зусиль та наполегливості».
Встановлено, що вплив стресу та емоційного прийому їжі більший у жінок, що сприяє різноманіттю індивідуальних відмінностей у показниках успіху під час втручань у зниженні ваги, а також виявляється фактором, що передбачає збільшення ваги серед студентів, особливо жінок [ 10,14-16] визначив фактори, що відрізняють чоловіків і жінок, які переїдають під час стресу, від тих, хто цього не робить. Хоча гендерних відмінностей щодо споживання не було виявлено, виявлено, що жінки порівняно з чоловіками демонструють більшу імпульсивність до їжі під час стресових періодів, як наслідок дезінфекції, нехтуючи правилами, що накладаються самостійно, як вимірюється за шкалою інвентаризації їжі [17].
Більше того, було виявлено, що жінки, які повідомляли про невпорядковану харчову поведінку, та більш важкі епізоди переїдання під час стресових переживань. [18] виявив, що провісники їжі, пов’язаної зі стресом, різні для чоловіків та жінок. Було виявлено, що чоловіки піддаються більшому ризику, коли перебувають одинокими, розлученими та безробітними, і частіше вживають алкоголь, оскільки рівень стресу під час їжі та пиття збільшується. Встановлено, що жінки зазнають більшого ризику через низький рівень емоційної підтримки. Крім того, жінки, які жадали шоколаду, були визначені як такі, що мають сильно негативні стани настрою, і, як наслідок, вони були більш схильні до стресу, їжі та розвитку ожиріння [18].