Дієта та глаукома - глаукома сьогодні

Чи можуть модифікації способу життя зменшити ризик розвитку захворювання у людей?

Ахмад А. Ареф, доктор медицини

глаукома

Частота діагностики ГЛАУКОМИ у осіб, які вживають каву, чай та/або безалкогольні напої

Ву СМ, Ву АМ, Ценг В.Л. та ін. 1

РЕЗЮМЕ РЕЗЮМЕ

Слідчі прагнули виявити можливі зв'язки між споживанням різних напоїв, включаючи заморожену або гарячу каву з кофеїном та без кофеїну, холодний або гарячий чай з кофеїном та без кофеїну та безалкогольні напої та діагнозом глаукома. Це ретроспективне поперечне дослідження було проведено з використанням даних Національного обстеження здоров’я та харчування 2005–2006 рр. (NHANES), яке запитувало учасників щодо частоти споживання вищезазначених напоїв.

Учасники дослідження пройшли фотографування на оптичний диск та автоматичне тестування поля зору за допомогою технології подвоєння частоти (FDT). У людини була діагностована глаукома при дотриманні роттердамських критеріїв, 2 що означає, що він або вона продемонстрували (1) дві або більше відтворюваних аномальних точок при тестуванні поля зору FDT на тому самому оці та (2) збільшене співвідношення чашки до диска в одному асиметрія ока або чашечки до диска, яка була принаймні на 97,5% більша, ніж у звичайної популяції досліджень NHANES. Критерії виключення для дослідження включали відсутність фотографій диска зорового нерва або полів зору FDT, вік молодше 40 років та наявність зорового нерва або аномалії сітківки, які можуть вплинути на співвідношення чашки до диска.

База даних NHANES була відібрана за допомогою багатоступеневої схеми вибірки ймовірностей. Дослідники проаналізували споживання напоїв як категоріальні змінні, засновані на діапазонах частоти споживання, і проаналізували діагностику глаукоми бінарним способом. Потім було проведено моделювання логістичної регресії для пошуку зв'язку між частотою споживання напою та діагнозом глаукоми.

Вибірка NHANES складалася з 1678 пацієнтів. Поширеність глаукоми у цій групі становила 3,2%. У межах вибірки дослідники не виявили статистично значущої зв'язку між споживанням кофеїну або безкофеїнової крижаної або гарячої кави, кофеїнового або безкофеїнного холодного чаю, гарячого чаю без кофеїну або безалкогольних напоїв та діагнозом глаукома. Однак у учасників, які щодня вживали гарячий чай з кофеїном, виявлено знижену ймовірність діагностики глаукоми (співвідношення шансів [АБО] = 0,26, Р =, 004).

КРАТКО ВИВЧІТЬСЯ

• У перехресному дослідженні з використанням великої національної репрезентативної бази даних щоденне споживання гарячого чаю асоціювалось із суттєво зниженим ризиком діагностики глаукоми на основі оцінки зорового нерва та поля зору.

ЧОМУ ВАЖЛИВО

Модифікація ризику для глаукоми здебільшого обмежується зниженням ВГД медичними, лазерними та хірургічними методами. Модифікація способу життя, якщо виявиться, що впливає на розвиток захворювання, може зіграти додаткову роль у зменшенні ризику. Результати цього дослідження підтверджують подальші дослідження з метою з'ясування потенційного зв'язку між споживанням гарячого чаю та ризиком глаукоми.

ОБГОВОРЕННЯ

Чому вживання гарячого чаю може зменшити ймовірність діагнозу глаукома?

Фітохімікати та флавоноїди - це два класи рослинних сполук, що містяться в чаї. Ці сполуки мають протизапальні та антиоксидантні властивості, які можуть захищати від глаукоматозної оптичної нейропатії. Крім того, дослідження показали, що флавоноїди можуть сприяти розширенню судин і тим самим сприяти перфузії зорового нерва. 3

Чому холодний чай не впливав на ймовірність діагнозу глаукома?

Холодний чай можна приготувати миттєво замість щойно звареного. NHANES не запитував учасників щодо способу приготування холодного чаю. Це важливо, оскільки розчинний холодний чай містить менше флавоноїдів, ніж зварений крижаний або гарячий чай. Крім того, обмежений обсяг вибірки дослідження міг вплинути на здатність слідчих виявити можливий захисний ефект крижаного чаю.

Чи слід рекомендувати споживання гарячого чаю пацієнтам з ризиком розвитку глаукоми?