Дієти з дуже низькою калорійністю та діабет - придатні для життя назавжди
Більшість з нас знає, що схуднення за допомогою звичайних дієт і планів фізичних вправ є складним, і так само, як багато хто з нас знає, що утримувати цю вагу в довгостроковій перспективі лише за допомогою дієти та фізичних вправ практично неможливо. Це не нова концепція - близько п'ятдесяти років тому доктор Стюнкард, який працював із людьми з ожирінням, зробив знакову заяву, яку цитував у кожній лекції про ожиріння, яку я коли-небудь відвідував: `` Більшість людей, що страждають ожирінням, не залишатимуться на лікуванні ожиріння . Ті, хто залишається на лікуванні, більшість з них не втрачають вагу, а серед тих, хто худне, більшість з них відновить його. Це, безумовно, було правдою, коли він це сказав, і залишається такою до певної міри і сьогодні, і одна з ниток, що проходить через всю «Зупиніть дієту», філософія «Почати життя» базується на цій істині - дієти зазвичай не працюють.
Медична професія вже давно знає, що для більшості людей із захворюваннями серця або діабетом втрата 5-10% загальної маси тіла значно покращить їх стан, а також поєднання досить інтенсивного навчання та контролю за поведінкою людей у режимі харчування та фізичних вправ. може досягти такого роду втрати ваги у групі досить мотивованих пацієнтів. Проблема полягає саме в тому, як передбачив доктор Стюнкард - більшість із цих людей відновлюють вагу, яку втратили лише за кілька років, хоча нещодавно дослідження показали, що навіть йо-йо дієти, хоча і не є "корисними для вас" (див. Жива книга для деталей про це), краще, ніж перейти до стану постійної надмірної ваги або ожиріння.
Для деяких людей із надзвичайною надмірною вагою з нагальними потребами у здоров’ї очевидно, що прості зміни дієти та фізичних вправ не будуть достатніми, або тому, що загальної втрати ваги буде недостатньо, або це відбудеться недостатньо швидко. Сучасна тенденція у Великобританії полягає в тому, щоб пропонувати цим людям баріатричну хірургію, тобто перев'язування шлунка або шунтування, і я висвітлював це в іншій статті - по суті, шлункове шунтування є особливо ефективним, але має значний ризик для життя та здоров'я, і хоча це призведе до більшої втрати ваги, ніж будь-яке інше доступне в даний час втручання, коли потрібна людина має правильну процедуру в потрібний час, це непростий вихід і для більшості людей це слід розглядати як крайній засіб.
Тож як щодо багатьох людей, які опиняються в пустелі, вони важчі за тих, кому просто потрібно перекласти пару кілограмів, щоб трохи підправити свій артеріальний тиск і обхват талії з медичних причин (і їм слід добре впоратися з добре продуманою дієтою та фізичними вправами планувати або вести спосіб життя, який веде Дух), але недостатня кількість зайвої ваги, щоб виправдати значні ризики, пов’язані з операцією шунтування шлунка? Доступний для них варіант - дієта з дуже низьким вмістом калорій або VLCD.