Дієтичне споживання натрію та надмірна вага та ожиріння у дітей та дорослих є протоколом для систематичного лікування
Карлі А. Граймс
Центр фізичної активності та харчування, Школа фізичних вправ та харчування, Університет Дікін, 221 Burwood Highway, Бервуд, Вікторія 3125 Австралія
Dieuwerke P. Bolhuis
Центр перспективних сенсорних наук, Школа вправ та харчування, Університет Дікін, 221 Burwood Highway, Burwood, Вікторія 3125 Австралія
Фен Дж. Хе
Центр екологічної та превентивної медицини, Інститут превентивної медицини ім.Вольфсона, Лондонський університет королеви Мері, Charterhouse Square, Лондон, EC1M 6BQ UK
Каріл А. Ноусон
Центр фізичної активності та харчування, Школа фізичних вправ та харчування, Університет Дікін, 75 Pigdons Road, Waurn Ponds Campus, Geelong, Victoria 3216 Australia
Анотація
Передумови
Надмірна вага та ожиріння у дітей та дорослих є основною проблемою охорони здоров'я. Нові дані свідчать про те, що споживання натрію в їжі може бути пов’язане з ожирінням. Цей систематичний огляд та мета-аналіз має на меті (i) оцінити зв'язок між споживанням натрію в їжі та показниками ожиріння у дітей та дорослих та (ii) вивчити зв'язок між споживанням натрію та споживанням напоїв, підсолоджених цукром (SSB). відомий фактор ризику ожиріння.
Методи/дизайн
Обговорення
Цей огляд та мета-аналіз дадуть розуміння зв'язку між споживанням натрію в їжі та надмірною вагою та ожирінням. Ця інформація може бути використана для інформування політики в галузі охорони здоров'я, спрямованої на споживання населення натрієм.
Систематична реєстрація огляду
Електронний додатковий матеріал
Інтернет-версія цієї статті (doi: 10.1186/s13643-015-0175-3) містить додаткові матеріали, доступні для авторизованих користувачів.
Передумови
У багатьох країнах надмірна вага та ожиріння у дітей та дорослих є основною проблемою охорони здоров'я [1]. Наслідки ожиріння суттєві і включають несприятливі наслідки для здоров'я та психології та збільшення економічного навантаження [2]. Накопичення зайвої ваги в дитинстві особливо стурбоване, оскільки воно сприяє ранньому виникненню хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання та діабет [3], і збільшує ризик зайвої ваги та ожиріння у зрілому віці [4]. Хоча причини ожиріння складні та багатофакторні, загальна нездорова дієта, що характеризується надмірною енергією, вважається наріжним каменем для надмірної набору ваги [5, 6].
Нещодавно з’явилося ряд досліджень, які свідчать про те, що споживання натрію в їжі може бути пов’язане із збільшенням ваги. Дослідження у дітей [7–9] та дорослих [8, 10–12] повідомляють про позитивні зв’язки між споживанням натрію та низкою результатів ожиріння, включаючи ІМТ, або у випадку z-оцінки ІМТ дітей, вагової категорії, відсотка жиру та абдомінальне ожиріння. Поперечні дослідження, проведені на дітях з Великобританії, США та Австралії, показали, що споживання натрію в їжі позитивно пов’язане із споживанням енергетично багатих напоїв, підсолоджених цукром [13–15]. Висловлювалося припущення, що такий взаємозв'язок може бути обумовлений впливом натрію на спрагу, оскільки експериментальні дослідження як на тваринах, так і на людях свідчать про збільшення споживання рідини на дієті з високим вмістом натрію [16, 17].
Повідомляються асоціації між споживанням натрію та наслідками ожиріння можуть бути збентежені споживанням енергії, оскільки продукти з високим вмістом натрію часто також мають високу енергію. Однак може трапитися так, що споживання енергії є посередницьким фактором на причинно-наслідковому шляху між споживанням натрію та ожирінням. Додавання хлориду натрію (солі) підвищує смакові якості багатьох продуктів харчування та сприяє більшому споживанню енергії [18]. Більше того, припускають, що сіль може виступати в ролі транспортного засобу, який керує споживанням харчових жирів. Це підтверджується повідомленнями, які показують, що потяг до солоної та жирної їжі пов'язаний із більшим загальним добовим споживанням енергії у дорослих [19], неконтрольованим прийомом їжі [20] та надмірною вагою у дітей [21].
Цікаво, що деякі дослідження повідомляють про зв'язок між споживанням натрію та показниками ожиріння, які не залежать від споживання енергії [7–9]. У людей альтернативний механізм, який може пояснити ці стосунки, залишається незрозумілим. Однак результати досліджень на тваринах показують, що дієта з високим вмістом натрію збільшує масу жирової тканини, і це пов’язано зі змінами в обміні інсуліну та глюкози, які сприяють накопиченню жиру [22, 23]. Наприклад, у дослідженні самців щурів Вістер було показано, що у тих щурів, яким годували раціон з високим вмістом натрію, значно збільшилася маса жирової тканини з усіх трьох місць збору (тобто підшкірних, периепідидимальних та заочеревинних жирових прокладок) на 6 тижні порівняно з тими щурами, яких годували звичайною натрієвою дієтою; це було, незважаючи на відсутність різниці у споживанні енергії між групами. Однак після завершення втручання (тобто 9 тижня) не було різниці в масі жирової тканини між групами [22].
З огляду на всюдисущість натрію в харчових продуктах [24], важливо зрозуміти, чи є додаткові проблеми зі здоров’ям при дієті з високим вмістом натрію, які виходять за рамки традиційних проблем артеріального тиску та здоров’я серцево-судинної системи [25]. На сьогоднішній день література про споживання натрію та ожиріння, що надходить з їжею, систематично не переглядалась. Ця інформація може бути використана для інформування політики в галузі охорони здоров'я, яка стосується стратегій зменшення натрію населення.