Дієтичні добавки з радіонуклідною їжею покращують стан здоров’я дітей, що живуть у громаді
Анотація
Передумови
Після Чорнобильської ядерної катастрофи 1986 р. Величезні території України забруднилися радіонуклідами. Ми дослідили наслідки для здоров'я шкільного втручання для дітей у сільському регіоні Народичі, Україна, які зазнали дії низького рівня радіації через дієтичні продукти місцевого виробництва. До 1995 року діти отримували триразове харчування з низьким вмістом штучних радіонуклідів, яке згодом було зменшено до двох.
Методи
Щорічні дані обстеження стану здоров’я (1993–1998 рр.) Вивчали за допомогою квазіекспериментального регресійного аналізу розриву ( = 947 дітей; 3,573 повторних вимірювань). Моделі узагальнених оцінювальних рівнянь оцінювали вплив зменшення добавок до їжі на гематологічні показники та поширеність анемії, гострих респіраторних захворювань та захворювань імунної системи.
Результати
Попереднє покращення кількох гематологічних показників зменшилось після зменшення добавок до їжі. З 1995 по 1996 рр. Рівень гемоглобіну та еритроцитів знизився з 12,63 (95% ДІ: 12,56-12,71) до 12,46 г/дл (% ДІ: 12,39-12,52) та з 4,10 (95% ДІ: 4.07-4,12) до 4,02 ( 95% ДІ: 4,00-4,04) × 10 12/л відповідно. Погоджуючись, коефіцієнт поширеності анемії, яка раніше знижувалась, збільшився з 0,57 до 1,31 на рік (рівень взаємодії ґрунту 137 Cs. Після зменшення запасів їжі PR простуди та бронхіту збільшився з 1,27 до 2,32 на рік (пінтерація = 0,01) і від 1,09 до 1,24 на рік (пінтерація = 0,43) відповідно.
Висновки
Харчові добавки, надані українським урядом, ймовірно, запобігли розвитку анемії у багатьох дітей, які проживають у забрудненому районі. Харчові добавки після радіоактивного впливу громад через дієту з місцевих продуктів харчування слід розглядати як ефективний підхід для зменшення шкідливих наслідків радіації для здоров’я.
Передумови
У цьому дослідженні ми оцінили корисні наслідки для здоров’я шкільного втручання в галузі охорони здоров’я на дитяче населення, яке хронічно піддається радіації через продукти, вирощені в межах регіону України, забрудненого радіацією після Чорнобильської катастрофи. Тут ми порівнювали різні показники стану здоров’я, включаючи показники крові та поширеність різних станів здоров’я у цих дітей як до, так і після зменшення втручання в охорону здоров’я за допомогою квазіекспериментальної схеми розриву регресії.
Методи
Навчання населення
Народицький регіон - це селянський сільськогосподарський регіон, розташований приблизно за 80 км від Чорнобильської атомної станції на захід від зони евакуації і є однією з областей з найвищим рівнем забруднення ґрунту в Україні 137 Cs [3]. Більшість населення проживає у сільських селах та невеликих містах. Точна кількість дітей, які проживають у цій місцевості, невідома, але згідно з останнім Всеукраїнським переписом населення, у 2001 р. Вона становила близько 2000 [21]. В рамках заходів з охорони здоров’я, спрямованих на захист населення від впливу радіаційного середовища, щороку весною з 1986 по 2006 рік було призначено щорічні медичні огляди для всіх дітей, які проживають на забруднених територіях. дані спостереження щорічних медичних обстежень 947 дітей шкільного віку (6–16 років), учасників Нагоріцької дитячої когорти (NCC) [22, 23], які надавали зразки крові. NCC - це динамічна когорта, куди вступали нові діти, а старші виходили з когорти, коли їм виповнилося 19 років; таким чином, не всі діти брали участь у всіх роках. З 1993 по 1998 рік спостереження за 947 дітьми з пробами крові дало 3573 повторних вимірювань.
Вплив, гематологічні вимірювання та діагностика
Втручання в охорону здоров'я
Щоб зменшити дієтичне харчування до 137 Cs, кожна дитина отримувала триразове харчування з низьким вмістом штучних радіонуклідів щодня в школі з 1986 р. До зменшення фінансування програми в 1995 р., А потім було забезпечено лише 2-разове харчування. Страви готувались відповідно до харчових стандартів, визначених Урядом України для відповідних вікових груп [25]. Вплив зменшення цієї добавки до їжі на гематологічні показники та виникнення різних станів здоров’я досліджували в цьому документі, протиставляючи ці заходи у найвищі роки втручання (1993–1995) та роки скороченого втручання (1996–1998), використовуючи переривчастість регресії. дизайн.
Статистичний підхід
Ми дослідили роль модифікуючої ролі забруднення ґрунтів житловими 137 Cs у взаємозв'язку між харчовим втручанням та рівнем гемоглобіну в крові, використовуючи стратифікацію квінтилами ґрунту 137 Cs (51–106, 107–127, 128–218, 219–318 та 319– 356 кБк/м 2). Статистичні моделі включали час (категоричний), втручання в їжу (2 прийоми на день проти 3 прийомів їжі), вік, стать та взаємодія їжі × часу.
Для розрахунку коефіцієнтів поширеності анемії, захворювань дихальної та імунної систем ми використовували лог-біноміальні моделі з повторними заходами, щоб зробити висновок про серійну кореляцію [31]. Коваріати в моделі включали час (категоричний), втручання в їжу (2-разове/3-разове), вік, стать, нормований рівний рівень рідини 137 Cs у ґрунті в селі, рівний 137 Cs, і взаємодія їжі × часу. Всі аналізи даних проводились із використанням програмного забезпечення SAS (Версія 9.3: Система статистичного аналізу, Кері, штат Північна Кароліна) з рівнем значимості α = 0,05.
Результати
Хоча педіатричний медичний скринінг був обов’язковим, він не застосовувався. Приблизно 75% дітей в регіоні щорічно брали участь у скринінгах. Загалом було обстежено 1459 дітей, які були включені до НКК. З них 1247 надали зразки крові (86%). З усіх 947 дітей віком 7–16 років, які були включені в цей аналіз. Всього за 6 років спостереження було проведено 3573 повторних вимірювань крові. Характеристики досліджуваної популяції описані в таблиці 1. Індивідуальний вміст у всьому тілі 137 Cs з урахуванням маси тіла (Бк/кг) зростав між 1993 і 1998 рр. (Таблиця 2) і корелював з рівнем ґрунту в 137 Cs (Bq/м 2) (Спирмен r = 0,26, стор Таблиця 1 Характеристики досліджуваної сукупності