Дієтичні фактори та когнітивна функція в бідних міських умовах

Регіна С. Райт

1 школа медсестер, Університет штату Делавер, 25 N. College Ave., Ньюарк, DE 19716, (302) 831-8364

фактори

Констанція Герассимакіс

2 Департамент поведінкового здоров'я та харчування, Університет штату Делавер

Дезіре Бігрейв

1 школа медсестер, Університет штату Делавер, 25 N. College Ave., Ньюарк, DE 19716, (302) 831-8364

Шарі Р. Вальдштейн

3 Департамент психології, Університет штату Меріленд, округ Балтімор

4 Навчально-клінічний центр геріатричних досліджень, Медичний центр у справах ветеранів Балтимора

Анотація

Значна кількість доказів свідчить про те, що неправильне вживання їжі пов’язане зі зниженням когнітивних функцій. Однак мало досліджень вивчало це співвідношення в поганих міських умовах. Наш короткий огляд свідчить про те, що (а) вища загальна якість дієти може зіграти особливо важливу роль у когнітивних функціях серед найбідніших; та (b) більший прийом вітаміну Е пов'язаний з кращими когнітивними показниками, принаймні частково, через меншу кількість симптомів депресії. Ширша недавня література настійно вказує на корисну роль дієти для навчання та пам'яті та потенційно синергетичний вплив на інші когнітивні сфери. Однак дотримання здорового харчування серед бідних міст може бути обмежене такими факторами, як вартість та доступ. Тут ми пропонуємо декількох потенційних модераторів та посередників дієтично-пізнавальних відносин серед міських бідних. Подальші дослідження повинні зосередитись на складній взаємодії факторів, що впливають на роль дієти у когнітивних функціях серед бідних людей, що мешкають у містах.

Вступ

Когнітивна функція є життєво важливим компонентом якості життя протягом усього життя [1]. Нездорове харчування є однією з кількох поганих форм поведінки, пов’язаних зі зниженням когнітивних функцій [2–5]. Погана якість дієти пов’язана зі зниженням когнітивних можливостей та сприяє появі та прогресуванню когнітивного зниження та деменції [6]. Подальше посилення значення цих асоціацій полягає в тому, що більшість американців не дотримуються федеральних дієтичних рекомендацій щодо здорового харчування та вживають дієти, що включають велике споживання насичених жирних кислот, натрію, твердих жирів та доданих цукрів [7, 8].

Загалом, дослідження, що оцінювали дієтичні фактори та когнітивні функції, зосереджувались на конкретних мікроелементах, жирних кислотах та режимах харчування та їх взаємозв'язку із загальною когнітивною здатністю та ефективністю в конкретних когнітивних сферах (наприклад, пам'ять, увага). Вивчення режимів харчування, а також компонентів дієти було життєво важливим для розуміння ролі дієти в когнітивній функції. Більше того, розуміння контексту, в якому відбувається харчування, та факторів навколишнього середовища, які можуть сприяти нездоровому харчуванню, є ключовим для всебічного розуміння цих асоціацій. Бідні міські умови, як правило, сприяють поганому режиму харчування та якості харчування [9]. У цих середовищах соціально-економічні та сусідські умови можуть пом'якшити зв'язок дієтичних факторів із когнітивною функцією. Крім того, дієтичні фактори можуть частково опосередковувати асоціації між психосоціальними факторами та когнітивною функцією.

У цьому огляді ми надамо огляд останніх досліджень, що вивчають взаємозв'язок між дієтичними факторами та когнітивною функцією, узагальнюємо кілька останніх досліджень, які вивчали ці асоціації в поганих міських умовах, пояснюємо біологічно вірогідні механістичні шляхи впливу та пропонуємо потенційних посередників та модератори дієтичного фактора - зв'язок когнітивних функцій у поганих міських умовах.

Дієтичні фактори та когнітивні функції

Останні дослідження зв’язку показників якості дієти з пізнанням є обмеженими та непослідовними. Більш низькі показники якості дієти з використанням індексу здорового харчування (HEI) -2010 були пов’язані із зниженням вербальної пам’яті та навчальних показників [22, 23], в той час як незалежної асоціації між показником якості дієти канадського індексу здорового харчування та когнітивними показниками [24].

Більш пізні дослідження зосереджувались на дотриманні дієтичного режиму, заснованому на концепції синергії їжі, яка визнає, що взаємозв'язок продуктів у раціоні є більш значущим та впливає на здоров'я, ніж окремі поживні речовини чи окремі продукти харчування [25], і що існують взаємодії між окремими поживними речовинами, такими як омега-3 жирні кислоти та вітаміни групи В, стосовно когнітивних функцій [26]. Дотримання дієтичних схем, таких як середземноморська дієта (MeDi) [27], дієтичний підхід до систолічної гіпертензії (DASH) [28] та дієтичне втручання MeDi-DASH для дієтичного нейродегенеративного затримки (MIND) [18], були пов’язані. до когнітивних переваг. Існує кілька варіантів дієти MeDi, спочатку досліджених щодо ризику серцево-судинних захворювань та загальної смертності, із загальним акцентом на великому споживанні необроблених фруктів, горіхів, овочів, зерен, бобових, оливкової олії та риби, помірного вина та невеликих кількостей молочного та червоного м’яса з високим вмістом жиру [29]. У проспективних та рандомізованих дослідженнях було продемонстровано, що дієта MeDi захищає когнітивні функції, уповільнює швидкість когнітивного спаду та зменшує прогресування деменції [30–32].

Дієта DASH поділяє деякі компоненти з дієтою MeDi, але включає більш високе споживання молочних продуктів і не визначає оливкової олії або помірного споживання вина. Докази користі дієти DASH щодо когнітивних функцій є придатними, але обмеженими. Дієтичне втручання DASH продемонструвало покращення психомоторної швидкості серед дорослих із ожирінням або гіпертоніком, що страждають ожирінням, порівняно з контролем [33]. Серед дорослих людей похилого віку в окрузі Кеш, штат Юта, ті, хто більш відповідає дієтам DASH і MeDi, мали кращі глобальні когнітивні показники щодо модифікованого MMSE, а оцінка дієти MeDi та оцінка дієти DASH позитивно корелювали [34]. Подібним чином серед когорти літніх жителів Чикаго як дієти DASH, так і MeDi були пов'язані з повільнішими темпами зниження глобального пізнання, епізодичної пам'яті та семантичної пам'яті [35].

Інтригуючою новою модифікацією дієт MeDi та DASH є дієта MIND [18]. Оцінка MIND визначає десять «здорових для мозку» та п’ять «нездорових» компонентів, які були пов’язані з переконливими нейрокогнітивними асоціаціями [18]. У проспективному дослідженні моделей MIND, DASH та MeDi літні жителі Чикаго з вищими показниками MIND продемонстрували більш повільний річний темп зниження когнітивних функцій за кількома когнітивними областями пам'яті, зорово-просторової здатності та швидкості сприйняття, що еквівалентно тому, що молодший на 7,5 років тертильний порівняно з найнижчим. Дієтна оцінка MIND була сильнішим предиктором зниження когнітивних функцій, ніж дієти MeDi та DASH [18] Недавні дані про користь здорового споживання поживних речовин та їжі, а також більша дотримання дієтичних схем MeDi, DASH та MIND щодо когнітивних результатів є дуже обнадійливим . Інтервенційні дослідження, зосереджені на режимах харчування MeDi та MIND як потенційно модифікуючих факторах зменшення зростаючого тягаря зниження когнітивних функцій та деменції, будуть вирішальними протягом наступних кількох десятиліть.

Дослідження, що вивчають, чи можуть когнітивні фактори передбачити споживання їжі, обмежені. Одне проспективне дослідження показало, що більш високі базові показники шкали інтелекту для дорослих (WAIS) позитивно пов’язані із споживанням овочів, горіхів, бобових, риби та м’яса, і навпаки пов’язані із споживанням газованих солодких напоїв та загальної кількості зерен, припускаючи, що двонаправлене об'єднання [37].