Дієтичні підштовхування забезпечують більшу сприйнятливість до розмов про схуднення
Дослідники зосереджуються на семи стратегіях здорового харчування, доступних клініцистам, щоб зробити вашу наступну дискусію щодо маси тіла більш продуктивною та конструктивною, виходячи з результатів мета-аналізу.
з Роменом Кадаріо, доктором наук, та Кароліною Аповіан, доктором медицини
У ендокринологів, лікарів-терапевтів та лікарів первинної ланки може бути різний підхід до розробки планів лікування та вибору ліків, але є одне завдання, з яким більшість лікарів стикаються з однаковим трепетом: розмова з пацієнтами про втрату ваги.
Хоча вирішення проблеми надмірної ваги на ризик та тяжкість хронічних захворювань залишається суворим, навіть серед пацієнтів без ожиріння легше сказати, ніж зробити. Це залишається високим замовленням, хоча більшість людей скористалися б деякими рекомендаціями щодо управління вагою.
Нездорова схема харчування є провідним фактором ризику серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу, незалежно від ваги пацієнта. 1-3 Ця невідкладність пошуку ефективного способу допомогти пацієнтам прийняти кращі харчові звички зараз є незаперечною, враховуючи висновки Дослідження результатів профілактики діабету Да Цін. 4
Експерти розглядають це як зміну гри - підтвердження втручань у спосіб життя, таких як дієта та фізичні вправи, як ефективних навіть за межі профілактики діабету, поширюючись на значне зменшення випадків ССЗ, результатів мікросудин та смертності від усіх причин у довгостроковій перспективі.
У 30-річному дослідницькому дослідженні оцінювали пацієнтів із порушеннями толерантності до глюкози (тобто переддіабетом), таким чином, що результати посилюють та посилюють ефективність способу життя, вперше продемонстровані результатами рандомізованого дослідження Програми профілактики діабету. 5
На сьогоднішній день одним із ефективних підходів до сприяння схудненню було використання економічних засобів - стримуючих факторів (тобто, податок на соду) або стимулів (тобто зниження премій за охорону здоров’я, грошових коштів) - або спроб просвітницької роботи з питань харчування для покращення звичок у здоров’ї. 6-7 Хоча ці методи корисні для загальної популяції, ці методи не сприяють очній розмові з пацієнтами під час відвідування офісу.
Підштовхування до їжі пропонують безпечний спосіб обговорення дієти
Однак існує інноваційний спосіб для лікарів активно допомагати пацієнтам без страху, розчарування чи викликання напруги, коли доводиться вирішувати проблему втрати ваги під час наступного візиту в офіс. Цей метод називається втручаннями підштовхування або підштовхуванням до здорового харчування. 8
Правильно, підштовхнути. Не проповідуйте. Не вказуйте. Не наполягайте. Не намагайтеся мотивувати страхом.
Доктор філософії Ромен Кадаріо, запрошений асистент кафедри маркетингу в Бостонському університеті в штаті Массачусетс, та його колега П'єр Чандон, дослідник з INSEAD у Фонтенбло, Франція, провели амбіційний метааналіз польових експериментів в кафетеріях та продуктових магазинах, зосередившись на сім найбільш конструктивних "підштовхувань" або сприянь за типом, а потім оцінюють, наскільки вони були ефективними. 8 Доктор Кадаріо проводив дослідження в Школі менеджменту IESEG у Парижі, Франція.
У ході випробувань, які оцінювались в рамках цього огляду літератури, 8 людей не знали, що вони беруть участь у дослідженні ", - сказав доктор Кадаріо EndocrineWeb. Наприклад," обідня жінка запитує, чи можете ви скоротити щодо розміру порції сьогодні [в рамках дослідження] ".
І хоча поштовхи, використані в цих дослідженнях, були встановлені окремими слідчими, 8 Доктор Кадаріо вважає, що медичні працівники та пацієнти зможуть застосувати отримані результати, адаптуючи сім ефективних стратегій, щоб більш точно відповідати харчовим звичкам окремого пацієнта.
Визначення ефективних повідомлень для схуднення
Як випливає з цього терміна, підштовхування було визначено як `` будь-який аспект архітектури вибору, який змінює поведінку людей передбачуваним чином '', але без заборони будь-яких варіантів або істотної зміни їх економічного статусу. 9
Наприклад, якщо фрукти розміщені на рівні очей, займаючи місце звичайної цукрової крупи, це вважається підштовхуванням; навпаки, заборона на нездорову їжу не вважається підштовхуванням.
Підштовхування до здорового харчування охоплює різноманітні модифікації їжі - всі прості, недорогі та зберігають свободу вибору, сказав д-р Кадеріо, що робить їх застосовними до будь-якого типу пацієнтів.
За словами дослідників, ці підштовхування 8 були додатково класифіковані як:
- Когнітивно-орієнтовані, такі як маркування харчових продуктів, або подібні індикатори покупок в продуктах, такі як червоний для продуктів, яких слід уникати/жовтий протягом певного часу.
- Ефективно орієнтований (хто скоріше не їсть "динамітовий буряк", ніж звичайний буряк) включає тексти нагадувань та дзвінки з персоналізованими порадами щодо їжі.
- Поведінково-орієнтований («захопити здоровий прикус»); розмір ефекту кожного укусу до збережених калорій, а також збільшення розміру тарілки для салатів та зменшення розміру тарілок для макаронних або м’ясних страв.
Класифікація, опис ефективних спонукань до дієти
Поштовхи є найбільш ефективними, коли вони націлені на поліпшення вибору їжі, щоб рухатися до здорового харчування як мішені та замінювати нездорову поведінку. Сім підштовхувань, 8 з їх категорією та прикладами, які слід включити в клінічну практику, є:
1. Описове маркування харчових продуктів. Ця пізнавальна стратегія пропонує поради щодо здорового харчування, які заохочують пацієнта використовувати етикетку їжі для інформування про вибір їжі, зосереджуючись на кількості калорій або рівнях цукру, натрію, клітковини або інших фактих харчування, який фактор завжди більше проблематичним для особистості.