Диклофенак є найефективнішим НПЗЗ для зменшення остеоартритного болю - радник з клінічного болю

Серед нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), які зазвичай використовуються для лікування остеоартриту, диклофенак у максимальній дозі 150 мг/добу виявився найбільш ефективним при болях, пов’язаних із захворюваннями, та фізичних вадах, тоді як парацетамол не показав жодної ефективності, згідно з мережевим мета-аналізом, опублікованим у Ланцет. 1

нпзз

Для цього дослідження Бруно Р. да Коста, доктор філософії, з Інституту первинної медико-санітарної допомоги Бернського університету, Швейцарія, та його колеги проаналізували рандомізовані дослідження, в яких ефективність болю та фізичних вад, пов'язаних з остеоартритом, одного НПЗЗ порівнювалася з таким іншого або плацебо, намагаючись визначити оптимальні дози цих препаратів.

Дослідники зібрали дані 76 масштабних рандомізованих контрольованих досліджень пацієнтів з остеоартритом кульшового суглоба або коліна, порівнюючи одне або більше із 7 різних НПЗЗ та/або парацетамолу з плацебо, з січня 1980 року по лютий 2015 року. У цьому мета-аналізі біль та фізичні функції використовувались як первинні та вторинні результати відповідно і оцінювались за допомогою заходів, які включали загальну оцінку болю, біль, що сприймається під час ходьби, та індекс остеоартриту університетів Західного Онтаріо та Макмастера (WOMAC).

Порівняльну ефективність лікування оцінювали за допомогою 3 різних показників: медіанний ранг та пов'язаний з ним інтервал довіри 95% (CrI), середній ранг 1 вказував на оптимальні ефекти; "Ймовірність ефекту експериментального втручання досягти мінімальної клінічно важливої ​​різниці в –0,37 одиниць стандартного відхилення (SD) з високою ймовірністю, що сприяє активному лікуванню", примітки, "Цей поріг 0,37 одиниць SD базується на середня мінімальна клінічно важлива різниця, про яку повідомляли в дослідженнях у пацієнтів з остеоартритом, 2, в якій "Розмір ефекту 0,37 відповідає різниці 9 мм за візуальною аналоговою шкалою 100 мм;" поверхня під сукупною лінією ранжування, з високими значеннями, що вказують на ефективне лікування.