Дискримінація ваги та ожиріння з боку профілактики лікарів
Як переконатися, що ви отримуєте медичну допомогу - і повагу - яку ви заслуговуєте
Коли Анна Гест-Джеллі - на той час їй було 26 років - сильно перекрутила щиколотку, виходець із Нешвілла пішов до свого лікаря. "Ваша щиколотка, напевно, набрякла, - сказала вона, - тому що ви несете зайву вагу".
Гість-Джеллі, вчитель йоги, погодилася зі своїм діагнозом. Коли лікар повідомив, що на рентгені Гест-Джеллі не виявлено переломів, вона повернулася додому з інструкціями обморозити ногу - і всім знайомим почуттям приниження, коли лікар зосередився на своїх розмірах. "Майже кожного разу, коли я ходила на прийом до лікаря, я відчувала певний рівень приниження через свою вагу", - каже вона.
Її досвід є шокуючо поширеним. За оцінками Центру харчової політики та ожиріння Єдського університету імені Радда вагова стигма в Америці зростає, і, як не дивно, ніде вона не має більш глибоких коренів, ніж серед медичних працівників. У результаті численних досліджень було встановлено, що лікарі, медичні студенти, медсестри, дієтологи та інші медичні працівники регулярно стереотипно ставляться до своїх важких пацієнтів. Наприклад, у визначних дослідженнях Університету Пенсільванії 2003 р. Більше половини з 620 опитаних лікарів первинної медичної допомоги характеризували своїх пацієнтів із ожирінням як «незграбних», «непривабливих», «потворних» та «невідповідних» - останній означає, що вони не будуть виконувати рекомендації. Більше третини лікарів вважали людей, що страждають ожирінням, «слабкими волями», «недбалими» та «ледачими».
І саме жінки несуть основний тягар цієї характеристики - навіть коли вони не страждають ожирінням. Упередження лікарів щодо ваги починаються, коли пацієнтка має лише 13 кілограмів зайвої ваги - тобто її індекс маси тіла, ймовірно, буде близько 27 - виявило дослідження Єльського університету 2007 року. (ІМТ - це вимірювання, яке використовує відношення зросту до ваги, щоб класифікувати людей як людей із нормальною вагою [18,5 до 24,9], надмірною вагою [від 25 до 29,9] або ожирінням [30+].) "Для чоловіків упередження не означає" не вдасться до досягнення приблизно ІМТ у тридцять п’ять, приблизно сімдесят п’ять фунтів зайвої ваги ", - говорить Ребекка Пуль, доктор філософії, директор з досліджень та вагових ініціатив Центру Радда. "Це певна гендерна різниця".
Багато лікарів стверджують, що в цілому вони роблять хорошу роботу, забезпечуючи однакове обслуговування всіх своїх пацієнтів. Дійсно, дослідження Університету Пенсільванії 2010 року встановило, що, незважаючи на чітке упередження ваги серед лікарів, вони рекомендували однакові методи лікування для конкретного переліку станів - включаючи діабет та певні скринінгові скринінги - незалежно від розміру пацієнта або ІМТ. Однак у дослідженні не розглядалися інші скарги, пов'язані з ожирінням (наприклад, біль у суглобах та задишка), і воно стосувалось переважно чоловіків похилого віку, які рідше відчувають упередження у вазі.