Діти; Харчова алергія, що потрібно знати, Частина 1 - Виховувати життя
"Ми вирушили до невідкладної допомоги з нашим сином, покритим вуликами після їжі китайської їжі".
Цей надто поширений текст з’явився на моєму телефоні в середині травня, написаний дорогим другом і зоряним місцевим педіатром. У її 10-річного сина були вулики та набряки очей, і вони з розумом направились до лікарні. До цієї їжі він харчувався дуже різноманітно, без ознак харчової алергії. Його раптові симптоми з’явилися через 30-45 хвилин після їжі китайської їжі на винос у будинку його бабусі та дідуся та відразу після гри в траві.
Тому часто батьки заходять до кабінетів лікарів та швидкої допомоги, описуючи подібні страшні історії. Як медики, наша перша робота - зупинити реакцію. Як тільки пацієнт стабілізується, ми стикаємось із тим самим заплутаним запитанням, яке задають усі батьки: "Це була харчова алергія, екологічна алергія чи щось інше?" Тижні пізніше, а у випадку з дитиною мого друга я все ще не можу сказати точно.
Що ми не знаємо про харчову алергію
Справжня харчова алергія зростає протягом останніх кількох десятиліть. Нові діагнози "примхи" можуть бути суперечливими через щось, що називається упередженням виявлення. Упередженість виявлення трапляється, коли хвороба може здатися більш поширеною, якщо лікарі та дослідники шукають її більш агресивно. І все ж, навіть контролюючи упередженість виявлення, Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) вважає, що рівень харчової алергії зріс на 18 відсотків з кінця 90-х. Харчові алергії страждають від чотирьох відсотків дорослих і до восьми відсотків дітей у США, що становить понад шість мільйонів дітей.
Важко було виміряти, наскільки поширена справжня харчова алергія серед населення, на відміну від екологічної. Золотим стандартним тестом на харчову алергію є пероральний харчовий виклик, який вимагає фактичного давання їжі пацієнтові та спостереження за реакцією. Лікарі вагаються викликати симптоми лише для того, щоб діагностувати алергію, особливо у дітей. Лікарі часто змушені покладатися на самозвітність сім’ї на основі історії хвороби або недосконалих тестів. Тестування також можна проводити шляхом уколу шкіри або зразків крові, але ці аналізи є неправильно позитивними приблизно до 50 відсотків випадків.
Про яку їжу турбуватися
Алергологи в США вважають винних у харчових продуктах "Великої вісімки" в порядку спадання, як молоко, яйця, арахіс, горіхи на деревах, молюски, риба, пшениця та соя. Ці продукти становлять 90 відсотків харчової алергії. Важливо зазначити, що арахіс - це бобові, а не деревні горіхи. Отже, коли ми обговорюємо алергію на горіхи, ми маємо на увазі алергію на горіхи на дерева, а не на арахіс. Проте подібні білки містяться в деревних горіхах та арахісі, однак, все ще існує підвищений ризик перехресної реактивності між білками арахісу та горіхів.
Молюски та плавники вважаються окремими алергенами з різними спільними сімействами білків. До молюсків належать ракоподібні, такі як креветки, омари та краби, а також молюски, такі як молюски, устриці та морські гребінці. Є діти, які можуть терпіти молюсків або рибу, але не те і інше. Важливо обговорити з алергологами, чи потрібно дитині уникати будь-яких морепродуктів.
Соя потрапляє до сімейства бобових разом з арахісом, сочевицею та горохом. У сім’ї бобових менше перехресної реактивності, тому діти з алергією на сою часто не страждають алергією на інші бобові. Соя є поширеною у вегетаріанській кухні завдяки вмісту білка і може бути присутнім в азіатських кухнях. Едамаме, тофу, соєвий соус та темпе - все це приклади продуктів на основі сої.