Дитячий амебіаз Звіт про випадок
1 Кафедра паразитології та мікології Медичного факультету Університету медичних наук ім. Box 6814993165, Хоррамабад, Іран
2 Відділ мікробіології та дослідницького центру мікробіології Інституту Пастера, Тегеран, Іран
3 відділення внутрішньої медицини, лікарня Шохадей-е-Ашайер, Університет медичних наук Лорестан, Хоррамабад, Іран
Анотація
Амебіаз продовжує залишатися основною причиною захворюваності та смертності дітей у країнах, що розвиваються. Entamoeba histolytica інфекції зазвичай спостерігаються в тропічних і субтропічних регіонах світу, включаючи Іран. У розвинених країнах Entamoeba histolytica інфекції часто спостерігаються у мандрівників, недавніх іммігрантів, чоловіків-гомосексуалів та ув'язнених установ. Хвороба важча в двох крайнощах життя. Цей папір описує чотиримісячну немовля чоловічої статі з Entamoeba histolytica спочатку з відмовою від їжі, гіперактивним звуком кишечника, блювотою та діареєю. Проба калу була позитивною для Entamoeba histolytica йодовим розчином Люголя та методикою концентрування. Його успішно лікували метронідазолом протягом 5 днів. Цей випадок ілюструє це Ентамеба види можуть бути патогенними для молодих немовлят; тому обізнаність про інфекцію, агресивний підхід до діагностики та раннє початок лікування продовжують залишатися критично важливим компонентом контролю інфекції.
1. Вступ
2. Звіт про справу
Чотиримісячне немовля чоловічої статі з сільської місцевості в Хоррамабаді на південному заході Ірану було доставлено до лікарні швидкої допомоги лікарні Університету медичних наук Лорестана з історією відмови від корму, гіперактивним звуком кишечника, блювотою та зміною текстури стільця. Також у пацієнта були епізоди відчуття тяжкості та легке розтягнення живота. Мати страждала від болю в животі та мала діарею в анамнезі.
Загальний аналіз крові показав кількість лейкоцитів 7800 μL з еозинофілією 7%. Результати біохімічних тестів були такими: Na (130,0 мекв/л), Ca (10,4 мг/дл) і загальний білок (4,6 г/дл) (табл. 1). Аналіз сечі та посів були відповідно нормальними та негативними. Показано безпосереднє дослідження свіжих зразків калу з використанням розчину йоду Люголя та методики концентрації E. histolytica цисти та трофозоїти з еритроцитами (прихованою кров’ю) та багатьма лейкоцитами (рисунок 1). Немовляті давали сиропи метронідазолу (35–50 мг/кг/мас. Т. На добу) та пероральну сіль для регідратації (ORS), яку він приймав протягом 5 днів із покращенням. Згодом немовля годувало нормально грудним молоком. На сьомий день після лікування результати лабораторних досліджень, таких як CBC та хімія, були негативними. Повторення мокрого кріплення, приготовленого на предметних стеклах зі свіжих зразків стільця та забарвлене за допомогою гематоксилінової техніки заліза, не показало паразитів після дослідження багатьох полів предметних стекол. Його виписали у стабільному стані через 7 днів після надходження.
3. Обговорення
Амебіаз визначається Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) як зараження Entamoeba histolytica, незалежно від симптоматики [5, 6]. Цей найпростіший паразит є патогенним видом, відповідальним за амебічний коліт у всьому світі. Він заражає людей обох статей і різного віку; однак популяції групи ризику можуть змінюватися залежно від географічного розташування, сприйнятливості хазяїна та відмінностей у вірулентності організму [7, 8]. Більшість інфекцій (≥90%) залишаються безсимптомними, хоча інвазивне захворювання кишечника може виникати через кілька днів після первинного зараження і класично характеризується болями в животі та кривавою діареєю. Також можуть спостерігатися водяниста або слизосодержащая діарея, запор та тенезми [9–11].
Поширення інфекції відбувається через споживання їжі та води, яка забруднена кістою. У цьому випадку інфекція не є ендемічною для міста Хоррамабад, і, як відомо, міські споруди водопостачання є безпечними. За місцевими звичаями члени сім'ї їдять разом на спільній обідній тарілці, що може призвести до передачі E. histolytica серед тісних контактів. У матері була історія амебної інфекції, і обстеження калу показало кісту E. histolytica. Отже, неадекватне миття рук матір’ю могло призвести до забруднення зцідженого грудного молока, що годується немовлям через манометр [12, 13].