До спрощеного визначення дитячого ожиріння Орієнтація на розширені посилання на IOTF -

Підрозділ дослідницької епідеміології (UREN), INSERM U557, INRA U1125, CNAM, Університет Париж 13, Сорбонна, Паризьке місто; CRNH IdF, Бобіньї, Франція

Щоб надати вагомі поради щодо профілактики ожиріння серед дітей, необхідні дослідження для оцінки поширеності ожиріння та вивчення факторів ризику ожиріння. Такі дослідження вимагають міжнародного консенсусу щодо визначення дитячого ожиріння, щоб сформувати глобальну перспективу епідемії. З того часу, як дослідники вперше почали досліджувати ожиріння серед дітей, було досягнуто значного прогресу. Спочатку визначення ожиріння було отримано з відповідного визначення недостатньої ваги, і з тих пір пропонувались різноманітні показники зростання, граничних показників та ваги для віку чи ваги для зростання. Крок до гармонізації відбувся, коли індекс маси тіла (ІМТ) вперше застосували до дітей 1, а перші контрольні криві ІМТ були опубліковані на початку 1980-х років 2. Найдавніші референтні криві ІМТ були побудовані з використанням національних зразків із статистично обґрунтованими відсічками сантилів. ІМТ з тих пір став найбільш практичним, широко доступним і недорогим показником для класифікації надмірної ваги та ожиріння у дітей.

У 2000 р. Міжнародна робоча група з питань ожиріння (IOTF) запропонувала міжнародне визначення 3 для ожиріння серед дітей на основі репрезентативних даних шести країн, і граничні показники були побудовані у зв'язку зі скороченнями рівня ожиріння, пов'язаними зі здоров'ям Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). 4, а не на основі розподілу центлів.

Стандарти зростання ВООЗ, опубліковані в 2006 році для оцінки росту дітей від народження до 5 років, були створені на зразках здорових дітей на грудному вигодовуванні з шести країн світу 5 і мали на меті представляти "стандарт" фізіологічного зростання а не описове "посилання". Щоб поширити ці криві зростання на дітей шкільного та підліткового віку, посилання для дітей віком від 5 до 19 років були розроблені з використанням даних американських опитувань 6. Крім того, різні інші країни створили власні посилання, в першу чергу для клінічного використання, оскільки вони є більш репрезентативними для дітей країни. Прийняття ІМТ для визначення надмірної ваги та ожиріння та наявність референтних кривих ІМТ представляють прогрес, але безліч посилань і, отже, визначень ускладнює вибір між ними 7 .

Існують деякі обмеження вихідних граничних границь IOTF 7: вони надавали лише обмежені діапазони центлів, вони не дозволяли розраховувати показники SD і не було високих граничних показників, що визначають захворюваність на ожиріння. Ці обмеження вирішено в цій новій статті 8, але інші обмеження залишаються. Посилання починаються з 2-річного віку і стосуються лише ІМТ, без посилань на вимірювання ваги, зросту та складки шкіри.