Добавка вітаміну С зменшує глюкозу в крові та покращує глікозильований гемоглобін типу 2
Ганеш Н. Дахале
1 Кафедра фармакології, Урядовий медичний коледж Індіри Ганді, Нагпур 440018, Індія
Гаршал В. Чаудхарі
1 Кафедра фармакології, Урядовий медичний коледж Індіри Ганді, Нагпур 440018, Індія
Міна Шрівастава
2 Кафедра фармакології, Медичний коледж і науково-дослідний інститут Шрі Сатья Сай, Ченнаї 603108, Індія
Анотація
Жодне дослідження ніколи не вивчало вплив вітаміну С з метформіном на голодування (FBS) та глюкозу в крові після їжі (PMBG), а також глікозильований гемоглобін (HbA1c) при лікуванні цукрового діабету 2 типу (ЦД). Метою було вивчити вплив перорального прийому вітаміну С з метформіном на FBS, PMBG, HbA1c та рівень аскорбінової кислоти в плазмі крові при ЦД 2 типу. Сімдесят пацієнтів із СД 2 типу брали участь у проспективному, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому, 12-тижневому дослідженні. Пацієнтів із СД 2 типу розподілили випадковим чином на групи плацебо та вітаміну С по 35 осіб у кожній. Обидві групи отримували лікування протягом дванадцяти тижнів. Зниження рівня ПАА виявлено у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Цей рівень значно зменшився після лікування вітаміном С разом із метформіном порівняно з плацебо з метформіном. Рівні FBS, PMBG та HbA1c продемонстрували значне поліпшення після 12 тижнів лікування вітаміном С. На закінчення, пероральне додавання вітаміну С з метформіном знижує рівень аскорбінової кислоти, зменшує FBS, PMBG та покращує HbA1c. Отже, обидва комбіновані препарати можуть бути використані при лікуванні СД 2 типу для підтримання хорошого глікемічного контролю.
1. Вступ
Цукровий діабет (ЦД) є одним з основних метаболічних розладів, пов'язаних із великим рівнем захворюваності та економічними витратами. Окрім гіперглікемії, СД характеризується також окислювальним стресом, запаленням та резистентністю до інсуліну [1]. Кілька дослідників припустили роль опосередкованої вільними радикалами патології при цукровому діабеті [2, 3]. Хвороба має поганий результат, незважаючи на найкращі доступні на сьогодні методи лікування. Отже, розробка нових стратегій для поліпшення результатів буде мати велику користь. На сьогодні доступні пероральні гіпоглікемічні засоби не демонструють помітного поліпшення окисного стресу у хворих на цукровий діабет [4]. Аскорбінова кислота (вітамін С), вітамін-антиоксидант, відіграє важливу роль у захисті від пошкоджень, спричинених вільними радикалами. Попереднє дослідження показало зниження рівня базального вітаміну С при ЦД 2 типу [5]. Вітамін С за своєю структурою схожий на глюкозу і може замінити її в багатьох хімічних реакціях, а отже, ефективний для профілактики неферментативного глікозилювання білка [6].
Сучасна наявна література свідчить про суперечливі результати, пов’язані з добавками вітаміну С та покращенням рівня глюкози в крові та глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) [7, 8]. Однак жодне дослідження ніколи не вивчало вплив вітаміну С з метформіном на лікування цукрового діабету 2 типу, особливо на рівень глюкози в крові після їжі (PPBG). Нещодавнє дослідження повідомило про зниження рівня глюкози в крові натще (FBG) та глікозильованого гемоглобіну після прийому вітаміну С, але це було відкритим, неконтрольованим та короткочасним дослідженням [5]. Тому було визнано доцільним вимірювати вплив вітаміну С разом з метформіном на рівні FBG, PPBG, HbA1c та аскорбінової кислоти у плазмі у подвійному сліпому, контрольованому дослідженні на тривалішу тривалість у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу.