Довідка про Вульводинію; Можливо, також фіброміалгія, цистит, психологія СРК сьогодні
Як ток-терапія депресії призвела до нового лікування хронічного болю.
Опубліковано 23 листопада 2011 р
Чоловік Шеррі був вражаюче розуміючим і співчутливим. Незважаючи на те, що їхні сексуальні стосунки повністю припинились, їх шлюб залишався міцним. Але робота Шеррі страждала. Біль часто був занадто інтенсивним, щоб вона могла зосередитися на своїх лекціях у своїй роботі професором коледжу. І Шеррі почувалась жахливо з приводу того, як нестримний біль викликав у неї три її енергійних маленьких дітей.
Відчуваючи себе все більш скаліченою вульводинією, Шеррі шукала допомоги за лікарем. Більшість виглядали збентеженими.
Деякі з них мали на увазі, що біль - це спосіб вийти зі статевих стосунків із чоловіком. Інші говорили, що це "все в її голові". Ці лікарі `` звинувачують жертви '' у додаванні до емоційних травм, спричинених її розладом.
Інші лікарі пропонували Шеррі пройти серйозну операцію з видалення статевих губ там, де біль, здавалося, проживав. Зрештою Шеррі наслідувала цю пораду. Хірург видалив області її статевих губ, де були специфічні дуже чутливі до болю червоні точки. Після операції біль повернувся.
Я психолог. Я займаюся психотерапією. Що я міг зробити для синдрому важкого фізичного болю?
Як говориться, людині з молотком у світі цвях, тому я почав із того, що терапевти роблять найкраще, тобто з питань та слухання. Я сприйняв скарги Шеррі на біль серйозно, попросивши її якомога конкретніше описати, як відчувається біль і коли вона, здається, виникає.
Друге, що я зробив, це скласти із Шеррі стратегію антидепресантів. Люди перестають відчувати суїцидальну депресію, коли відчувають надію або складають план дій щодо виправлення свого становища. Я пообіцяв Шеррі, що буду працювати разом з нею, щоб якось знайти спосіб лікування. Ми б використовували наші терапевтичні сеанси, щоб разом подумати про те, куди звернутися і якими шляхами піти.
Однією з наших перших стратегій була організація зустрічі урологів та акушерів у медичному корпусі, де я працюю. Півтора десятка лікарів добровільно запропонували свій час приєднатися до сніданку. Вони співчували, але ніхто не мав жодних уявлень про те, як діяти далі.
Мені спала ще одна ідея. Дружиною одного з інших психологів у моєму офісному номері був медичний детектив, науковий співробітник на ім’я Клайв Соломонс. За свою прославлену кар’єру доктор Соломонс розгадав багато загадок медицини. Можливо, ми з Шеррі могли б заманити його зосередитися на її проблемі?
ОСНОВИ
Нам це вдалося, багато в чому завдяки випадковій ситуації. або це було диво?
З мого попереднього інтенсивного терапевтичного опитування, я зміг докладно описати доктору Соломонсу опис, який Шеррі дала мені про свій біль. Він, здавалося, був слабо зацікавлений, але в основному був зайнятий іншими дослідницькими проектами.
Потім через кілька тижнів доктор Соломонс вирушив у похід в гори (ми живемо в Колорадо). Він взяв із собою книгу про рідні лікарські рослини, і одна рослина, якої він ніколи раніше не бачив, привернула його увагу. Опис книги, що трапляється, якщо покласти цю конкретну рослину в рот, звучав майже ідентично опису, який я дав йому про біль Шеррі. Чи може основний механізм болю бути однаковим? Тепер доктор Соломонс захопився дослідженнями вульводинії, яка поступово стала основним напрямком його роботи на решту його дослідницької кар’єри.
Доктор Соломонс замислювався, чи раніше Шеррі не зазнала пошкодження тканини вульви, роблячи її вразливою до хімічних речовин, які раніше були в її тілі, але стали проблематичними лише після образи тканини вульви. Біль почався незабаром після того, як Шеррі народила свого молодшого сина. Можливо, щось у доставці було проблематичним? Шеррі сказала "так", і що їй згодом було проведено катетеризацію. Катетер, у свою чергу, був болючим. Доктор Соломонс протестував Шеррі на наявність алергічних реакцій на матеріал, з якого виготовлений катетер. Її шкіра, безумовно, відреагувала негативно. Ще одна підказка!
Хронічний біль - основне значення
Доктор Соломонс висунув гіпотезу про те, що чутлива або пошкоджена тканина в області вульви може взаємодіяти з високим рівнем оксалатів (подібно до хімічних речовин у гірській рослині), створюючи хворобливі відчуття вульводинії.
Для перевірки цієї гіпотези доктор Соломонс розпочав детальні дослідження підвищення та зниження рівня оксалатів у сечі Шеррі у різний час доби та після вживання різних продуктів. На даний момент Шеррі була повноправним партнером у дослідницькому проекті, ретельно реєструючи рівень оксалатів та виконуючи більшість математичних розрахунків для оцінки їх результатів.