Два режими очищення кишечника з низькими дозами: ефективність та безпека розчину сенни та фосфору натрію
Орхан Курсат Пойразоглу
Кафедра гастроентерології медичного факультету університету Фірата, Елазіг, Туреччина
Мехмет Ялніз
Кафедра гастроентерології медичного факультету університету Фірата, Елазіг, Туреччина
Анотація
Передумови
Метою цього дослідження було порівняти ефективність, адекватність, побічні ефекти та відповідність пацієнтів розчинів фосфору натрію (NaP) та розчинів сени при підготовці товстої кишки перед колоноскопією.
Методи
Загалом 137 послідовних пацієнтів, яких розглядали для колоноскопії, випадковим чином отримували одну з двох попередньо продуманих схем: 90 мл перорального NaP (група NaP) або 500 мл 1000 мг сенносидів A і B кальцію + 66,6 г сорбіту (група senna ). Відповідність пацієнтів методу очищення кишечника визначали за допомогою анкети перед колоноскопічним обстеженням. З іншого боку, адекватність методу очищення кишечника оцінював колоноскопіст, який був сліпим до режиму очищення кишечника, який застосовувався до обстеження товстої кишки від прямої кишки до сліпої кишки.
Результати
Скарги на нудоту та блювоту спостерігались частіше у групі NaP, ніж у групі сенни (47 проти 28 та 31 проти 10; P Ключові слова: препарат кишечника, колоноскопія, побічний ефект, сенна, фосфор натрію
Вступ
Колоноскопічне дослідження є найефективнішим методом, що застосовується для оцінки товстої кишки. Він має чудову чутливість та специфічність порівняно з контрастною клізмою при оцінці аномалій слизової оболонки товстої кишки. З іншого боку, колоноскопія - це техніка, яку важко виконати, і її успіх залежить не тільки від майстерності колоноскопіста, але й від комфорту, поступливості та очищення товстої кишки пацієнта.1–3. У цьому контексті адекватне очищення кишечника (що є докучливою процедурою) пацієнти повинні проводити, а адекватна підготовка кишечника є основним етапом колоноскопічної оцінки. Недостатня чистка кишечника або призводить до того, що колоноскопіст пропускає патологічні ураження, або служить перешкодою для терапевтичних втручань, необхідних для виявлених уражень. Ця ситуація визначає процедуру, і це призводить до необхідності повторення оцінки.
В останні кілька десятиліть розчини фосфору натрію (NaP) та розчину електролітів поліетиленгліколю (PEG-ES) зазвичай використовуються як сполуки для очищення кишечника. Хоча розчин NaP переноситься краще, ніж PEG-ES, його невідповідність пацієнтам із супутніми захворюваннями, такими як ниркова недостатність, застійна серцева недостатність та цироз, перешкоджає його широкій корисності.
Сенна, антрацинон, здійснює свою дію, збільшуючи перистальтику кишечника, і це призводить до накопичення води та електролітів у просвіті товстої кишки. Безпека та простота нанесення - додаткові переваги. Незважаючи на те, що він широко використовується при лікуванні запорів, про його практику очищення кишечника існує мало інформації.