Дворічний результат поєднання терапії для схуднення при лікуванні діабету 2 типу
Анотація
МЕТА—Для оцінки ефекту протягом 2 років програми схуднення, що поєднує кілька стратегій схуднення щодо схуднення та контролю діабету у осіб із надмірною вагою з діабетом 2 типу.
ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ—Загалом 59 осіб із надмірною вагою або ожирінням з діабетом 2 типу були випадковим чином призначені на програму зниження ваги комбінованої терапії протягом 2 років (терапія С) або на стандартну програму схуднення протягом 1 року, за якою проводилась програма комбінованої терапії зниження ваги в 2 курс (S/C терапія). С терапія поєднувала вживання продуктів заміщення їжі, періодичні періодичні періоди низькокалорійної дієти та фармакологічну терапію сибутраміном. Результати вимірювання включали зміни у вазі, глікемічному контролі, ліпідах у плазмі крові, артеріальному тиску та складі тіла протягом 2 років.
РЕЗУЛЬТАТИ—Усього 48 учасників (23 у групі терапії С та 25 у групі терапії С/С) закінчили 2 роки навчання. Через 2 роки група терапії С мала втрату ваги 4,6 ± 1,2 кг (Р 2, стабільна вага протягом попередніх 3 місяців та постійні дози будь-якого перорального діабету, гіпертонії та ліпідних препаратів щонайменше 1 місяць. Критерії виключення включали поточне використання або використання інсуліну протягом попередніх 6 місяців, попереднє використання сибутраміну, використання будь-якого препарату для схуднення або участь у будь-якій офіційній програмі схуднення у попередньому місяці, значні відхилення від скринінгових тестів, історія хвороби серця або інсульту, попереднє баріатрична хірургія, непереносимість лактози та будь-яке хронічне захворювання або терапія, які ускладнюють дотримання протоколу дослідження. Дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду університету Міннесоти.
Випробовуваних обстежували в Загальному клінічному дослідницькому центрі Університету штату Міннесота, і 61 випробувана особа була випадковим чином розподілена на програму зниження ваги комбінованої терапії протягом 2 років (терапія С) або на стандартну програму зниження ваги на 1 рік з подальшою комбінованою терапією програма схуднення на 2-му курсі (S/C терапія). Рандомизація була стратифікована за статтю. Через 1 рік групу терапії S/C перейшли на комбіновану терапію для сприяння набору та утриманню учасників.
Стандартна терапія
Суб'єкти обох груп отримували індивідуальні консультації у зареєстрованого дієтолога. На початковому рівні розраховували базову енергію кожного суб’єкта та вимірювали витрати енергії у спокої. Використовуючи ці дані та оцінку типового рівня активності суб’єкта, дієтолог прописав індивідуальну дієту, яка сприяла б зниженню щоденного споживання енергії на 500–1000 ккал. Суб'єкти також отримували індивідуальний рецепт фізичних вправ, який включав, щонайменше, ходьбу протягом 30 хв тричі на тиждень, додану до звичайних занять. Усі випробовувані отримали освітню програму дієтичних, фізичних вправ та поведінкових стратегій для полегшення втрати ваги за допомогою комерційно доступного дієтичного ресурсу та модифікаційного способу життя (16).