Ефективна втрата ваги після лікування агоністом рецептора глюкагоноподібного пептиду-1 у хворобливих випадках
Джуй-Хун Чен
1 відділення внутрішньої медицини, відділення загальної лікарні в Суншані, Національний медичний центр оборони, No 131, Jiankang Rd, район Суншань, місто Тайбей 10581, Тайвань
2 Відділ ендокринології та метаболізму, відділення внутрішньої медицини, лікарня загального користування, Медичний центр національної оборони, № 325, розділ. 2, ChengGong Rd, район NeiHu, місто Тайбей 114, Тайвань
Вень-Хао Тан
2 Відділ ендокринології та метаболізму, відділення внутрішньої медицини, лікарня загального користування, Медичний центр національної оборони, № 325, розділ. 2, ChengGong Rd, район NeiHu, місто Тайбей 114, Тайвань
Чієн-Хсін Лі
2 Відділ ендокринології та метаболізму, відділення внутрішньої медицини, лікарня загального користування, Медичний центр національної оборони, № 325, розділ. 2, ChengGong Rd, район NeiHu, місто Тайбей 114, Тайвань
Анотація
Вступ
Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1, новий клас протидіабетичних препаратів, широко застосовуються при лікуванні діабету 2 типу. Однак про вплив агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 на лікування передопераційної втрати ваги у хворих на цукровий діабет 2 типу із ожирінням не повідомлялося.
Презентація справи
38-річна тайванка звернулася до нашої лікарні із патологічним ожирінням та цукровим діабетом 2 типу. Баріатричну хірургію рекомендував фахівець із загальної хірургії. Втрата ваги перед операцією рекомендувалась для зменшення частоти хірургічних ускладнень. На додаток до контролю дієти із модифікацією способу життя вводили фармакологічне лікування агоністами рецепторів метформіну та глюкагоноподібного пептиду-1. Чотирнадцять місяців лікування знизили рівень гемоглобіну А1с з 7,4 до 5,5% та зменшили масу тіла на 21,2 кг.
Висновки
Річний контроль дієти із модифікацією способу життя та фармакологічне лікування агоністами глюкагоноподібного пептиду-1 та метформіну помітно знизили рівень гемоглобіну А1с та призвели до ефективної та значної втрати ваги у хворого на ожиріння пацієнта з порушенням регульованого діабету протягом передопераційного періоду.
Вступ
Презентація справи
38-річна тайванка з історією гіпертонії в минулому (більше п'яти років) звернулася до нашої амбулаторії в травні 2012 року з погіршенням задишки та задишки при фізичному навантаженні. Вона важила 170 кг з індексом маси тіла (ІМТ) 69,9 кг/м 2, а рівень глюкози натще становив 132 мг/дл. Під діагнозом: патологічне ожиріння та підозра на цукровий діабет вона потрапила до нашого відділення. Вона не повідомляла про гестаційний цукровий діабет в анамнезі, вага дитини при народженні становила приблизно 3600 г. Однак її мати має сімейний анамнез цукрового діабету 2 типу.
Графік курсу лікування, що показує відповідний вплив на вагу та рівень HbA1c. Тривалість лікування контролем дієти, модифікацією способу життя та фармакологічними препаратами у нашого пацієнта представлена довжиною кожного ящика щодо періоду часу на осі х. Зміни HbA1c відображаються лінією чорного кола, нанесеною на вісь y (праворуч), а зміни ваги - синьою лінією ромба, нанесеною на вісь y (ліворуч). Показано значне поліпшення глікемічного контролю та стійке зниження ваги після прийому метформіну та ексенатиду.