Ефективність дієтичних добавок тригліцеридної олії середнього ланцюга для зменшення частоти судом у

Епілепсія - це поширене хронічне неврологічне захворювання, яке вражає від 0,5 відсотка до 0,75 відсотка собак у загальній популяції, з більшою поширеністю серед деяких порід групи ризику. 1–4 Епілепсія визначається як два або більше непровокованих епілептичних нападів, що виникають принаймні Інтервал 24 години.5 6 Ідіопатична епілепсія (ІЕ) є найпоширенішою формою і може бути серйозним станом у собак, що виникає внаслідок основних генетичних відхилень, особливо у певних порід собак, але також трапляється там, де неможливо визначити основну причину. 1–4 7 На жаль, ІЕ впливає не тільки на загальний стан здоров'я вихованця, але й на якість життя (ЖК) .8-16 Недавній оглядовий документ підкреслює, що собаки з епілепсією ризикують не тільки знизити якість життя, але й кількість життя. можна вважати зменшеним у деяких епілептичних собак, як це спостерігається у людей, із розвитком супутніх захворювань, таких як тривога, розлади гіперактивності, когнітивні порушення та побічні ефекти протисудомних препаратів (ASD). кількість епілептичних собак також може бути зменшена через занепокоєння щодо здоров’я собаки та обмеження способу життя для розміщення свого епілептичного вихованця.

Захворювання у багатьох випадках має ранній початок (більшість собак мають перші напади у віці від одного до трьох років) і, як правило, протягом усього життя, як правило, вимагають тривалого застосування АСД, 19–21 з метою зменшення частоти нападів та На жаль, 20–40 відсотків пацієнтів не реагують належним чином на медичне керівництво, 22 що може вплинути на якість життя. З медичної точки зору, зменшення частоти нападів щонайменше на 50 відсотків зазвичай вважається успішним лікуванням.8 З цих причин існує великий інтерес до пошуку альтернативних та/або допоміжних методів лікування ІП собак.

Протягом останніх років стало очевидним, що механізм дії традиційних кетогенних дієт, а також дієт, що містять МСТ, виходить за межі вироблення кетонів.34 Жирні кислоти середнього ланцюга ефективно перетинають гематоенцефалічний бар’єр, 35 на відміну від довголанцюгових жирні кислоти і можуть безпосередньо окислюватися в мозку.36 У щурів кетогенні дієти можуть збільшити функцію мітохондрій та запаси енергії мозку.37 Крім того, було показано, що дієта МСТ різко підвищує функцію мітохондрій у собак, 38 а також збільшує метаболізм синтез поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) та їх поглинання в тканинах мозку собак.39 Цікаво, що, як вважається, МСТ та їх метаболіти, що перебувають за течією, мають численні впливи на мозок.25 34 Недавні дослідження показали, що деканові кислоти (С10) можуть діяти як неконкурентний антагоніст рецептора AMPA, що призводить до безпосереднього пригнічення збудливої нейромедіації, і, отже, надає протисудомну дію.40 Крім того, С10 сам по собі не мати змоги модулювати проліферацію мітохондрій через гамма-рецептор, що активується проліфератором пероксисоми.41

Відомо, що кластерні напади є фактором ризику для стійкої до наркотиків епілепсії.42 У двох вищезазначених собачих клінічних дослідженнях27 33 була висока частка собак з кластерними судомами. Таким чином, в ході поточного розслідування було встановлено, що включення великої частки собак з кластерними нападами може спричинити зміщення результатів щодо дієтичного ефекту. Раніше жодне дослідження не розглядало вплив МСТ на популяцію собак без кластерних судом. Отже, ефект оцінювали в цій субпопуляції пацієнтів. Таким чином, метою цього проспективного дослідження було перевірити ефективність, смакові якості і переносимість комерційно доступної дієти, збагаченої 6,5 відсотками олії МСТ, у собак, яким діагностовано ІЕ з одноразовими нападами по всій Європі. Це дослідження додатково з’ясує роль харчування у лікуванні епілепсії.

Матеріали і методи

По всьому Європі (Франція, Італія, Польща, Португалія, Іспанія та Швейцарія) було проведено перспективне відкрите однорамове харчове дослідження без плацебо з 10 ветеринарними практиками. Протокол дослідження був розроблений та виконувався у суворій відповідності з рекомендаціями, встановленими Консультативним комітетом з догляду та використання тварин Nestlé Purina PetCare. Усі собаки були у приватній власності і зараховувались лише після отримання згоди власника. Метою дослідження було дослідити ефективність та переносимість комерційно доступної ветеринарної дієти, що містить 6,5% олії MCT (Purina Pro Plan NC NeuroCare, Nestlé Purina, St. Louis Missouri, USA) для ведення собак діагностовано ІЕ. Орієнтовні результати аналізу дієти наведені в таблиці 1.

Поживна композиція раціону (як кормова основа)

Двадцять дві собаки з діагнозом ІЕ, у яких не було повідомлень про випадки кластерних судом, були набрані та включені в дослідження на основі кількох критеріїв; у віці від 12 місяців (маленькі та середні собаки)/18 місяців (великі собаки) та 12 років, з максимальною масою тіла (BW) 50 кг та з діагнозом IE рівня 1 43. Крім того, собаки повинні мати досвід не менше три напади за три місяці до включення, і вони повинні були лікуватися принаймні одним протиепілептичним препаратом протягом мінімум одного року перед включенням. Нарешті, власники домашніх тварин, мабуть, повністю погоджувались зі своїми собаками, які брали участь у дослідженні.

Собаки не були включені в дослідження, якщо вони мали іншу ідентифіковану причину судом (наприклад, новоутворення мозку, травми головного мозку тощо), переживали кластерні напади (більше одного нападу на день), мали супутні захворювання, такі як печінка, нирки або серцеві захворювання або перенесли операцію за місяць до включення (або якщо операція планувалась протягом досліджуваного періоду). Вагітні або годуючі самки та собаки вагою понад 50 кг також були виключені з дослідження.

Породу, стать, вік, раціон і спосіб життя кожної собаки реєстрували під час призначення на включення. Була взята повна історія, включаючи частоту судом протягом останніх 30 днів, щоб встановити базовий рівень щомісячних нападів, супутнє захворювання та проведене лікування. Собаки, прийняті на випробування, мали первинний клінічний огляд, включаючи оцінку стану тіла (BCS), оцінену за 9-бальною шкалою, 44 BW, ректальну температуру та загальний стан здоров'я. Власники оцінювали якість життя собаки, атаксію, седацію та частоту та тяжкість нападів за допомогою візуальної аналогової шкали, як описано раніше27 (див. Додаткову онлайн-фігуру 1). У собак, які отримували фенобарбітал та/або бромід калію (KBr), брали кров під час призначення включення через п’ять годин після прийому ASD для моніторингу концентрації лікарських засобів у сироватці крові.