Ефективність окружності середньої частини плеча як скринінговий інструмент для ідентифікації підлітків

Ролі Концептуалізація, курація даних, офіційний аналіз, залучення фінансування, розслідування, методологія, адміністрування проектів, нагляд, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Афілійований відділ харчування та дієтології, Школа громадського здоров'я, Університет Аддіс-Абеби, Аддіс-Абеба, Ефіопія

Методологія ролей, супервізія, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Методологія ролей, перевірка, написання - огляд та редагування

Афілійований відділ первинної та міждисциплінарної допомоги, Факультет медицини та наук про здоров'я, Антверпенський університет, Антверпен, Бельгія

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, методологія, адміністрування проектів, нагляд, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Біньям Гірма Сісай,
Демевоз Хайле,
Хамід Імам Хассен,
Сейфу Хагос Гебреєс

Стаття
Автори
Метрики
Коментарі
Висвітлення в ЗМІ
Експертна оцінка

Цифри

Анотація

Передумови

Надмірна вага та ожиріння підлітків - глобальна проблема охорони здоров’я, пов’язана з підвищеним ризиком метаболічного синдрому. Нещодавно окружність верхньої частини руки (MUAC) була запропонована як скринінговий інструмент для виявлення надмірної ваги та ожиріння серед дітей шкільного віку та молодих підлітків (5–14 років). Однак мало відомо про потенційне використання MUAC у пізньому юнацькому періоді (15–19 років). Отже, дане дослідження мало на меті оцінити ефективність MUAC для виявлення надмірної ваги (включаючи ожиріння) у пізньому підлітковому періоді в Ефіопії.

Методи

Ми провели поперечне дослідження серед 851 підлітка у віці від 15 до 19 років. Ми збирали антропометричні дані, включаючи MUAC, вагу та зріст, за допомогою навчених польових працівників. Аналіз кривої робочої характеристики приймача (ROC) був використаний для вивчення обґрунтованості MUAC порівняно з показником BMI Z при виявленні підлітків із надмірною вагою або ожирінням. Крім того, ми розрахували чутливість, специфічність, позитивне прогнозне значення (PPV), негативне прогнозне значення (NPV), частку правильно класифікованих, позитивних та негативних коефіцієнтів вірогідності для запропонованих оптимальних граничних границь.

Результати

MUAC сильно корелював із показником BMI Z з коефіцієнтом кореляції (r) 0,81 (95% ДІ; 0,79–0,84). Оптимальним межею MUAC для виявлення підлітків із надмірною вагою або ожирінням було 27,7 см для чоловіків та 27,9 см для жінок. Площа під кривою ROC (AUC) становила 0,96 (95% ДІ; 0,93-0,98) для чоловіків та 0,96 (95% ДІ; 0,94-0,98) для жінок. Рівень точності MUAC для ідентифікації підлітків із надмірною вагою (включаючи ожиріння) був високим для обох статей (загальна чутливість 91,1% та специфічність 90,3%).

Висновки

MUAC має відносно еквівалентну точність з показником BMI Z для виявлення надмірної ваги та ожиріння у підлітків. Отже, MUAC можна використовувати як альтернативний інструмент для спостереження та скринінгу надмірної ваги у підлітків у віці 15–19 років.

Цитування: Sisay BG, Haile D, Hassen HY, Gebreyesus SH (2020) Ефективність окружності верхньої частини плеча як скринінговий інструмент для виявлення підлітків із зайвою вагою та ожирінням. PLOS ONE 15 (6): e0235063. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235063

Редактор: Жоао Феліпе Мота, Федеральний університет Гояса, БРАЗИЛІЯ

Отримано: 31 грудня 2019 р .; Прийнято: 7 червня 2020 р .; Опубліковано: 23 червня 2020 р

Наявність даних: Усі відповідні дані знаходяться в рукописі та в допоміжних файлах.

Фінансування: BGS отримала фінансову підтримку від Університету Аддіс-Абеби для збору даних. Фінансист не брав участі у розробці досліджень, зборі та аналізі даних, прийнятті рішення про публікацію чи підготовці рукопису. Додаткового зовнішнього фінансування для цього дослідження не надходило.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

Надмірна вага та ожиріння підлітків є основною проблемою охорони здоров’я з далекосяжними та довгостроковими несприятливими наслідками для здоров’я [1]. Надмірна вага та ожиріння - це порушення позитивного енергетичного балансу, які часто спричинені споживанням високоенергетичної їжі та малорухливою поведінкою, у поєднанні з властивою їм схильністю до збільшення ваги [2]. Підлітки з надмірною вагою та ожирінням у зрілому віці схильні до ожиріння і мають більш високий ризик розвитку неінфекційних захворювань, включаючи високий кров'яний тиск, діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, апное сну та жовчнокам'яну хворобу [3–5].

Показник Z індексу маси тіла (ІМТ) є широко застосовуваним показником для виявлення надмірної ваги та ожиріння у дітей шкільного віку та підлітків (5–19 років) [6]. Незважаючи на свою популярність, показник BMI Z менш віддають перевагу мінімально навченим медичним працівникам, а його вимірювальне обладнання є відносно дорогим і вимагає регулярного калібрування. Більше того, вимірювання ваги, зросту та інтерпретація значення за допомогою контрольної таблиці займає багато часу [7, 8]. Важливим підходом для сприяння ранньому виявленню та спостереженню за надмірною вагою та ожирінням серед підлітків є розробка простого у використанні, недорогого та надійного скринінгового інструменту для виявлення підлітків із зайвою вагою та ожирінням [9].

MUAC - це простий та дешевий скринінговий інструмент, який використовується для виявлення середнього та важкого гострого недоїдання серед дітей віком до п’яти років (6–59 місяців) у країнах з низьким та середнім рівнем доходу [10]. Протягом багатьох років MUAC також використовується як скринінговий інструмент для виявлення недоїдання дітей до 5 років у дорослих у таких ситуаціях, як голод та криза біженців, коли вимірювання зросту та ваги важко виконати [11]. Харчовий статус вагітних, як недоїдання, так і ожиріння, можна було б надійно оцінити за допомогою MUAC в умовах з низькими ресурсами [12].

MUAC може бути практичним, недорогим, простим та надійним вимірювальним інструментом для виявлення підлітків із надмірною вагою та ожирінням. Мало досліджень показали, що MUAC є вагомим показником для виявлення надмірної ваги та ожиріння у дітей шкільного віку (5–9 років) та підлітків раннього віку (10–14 років) [8, 13, 14]. Однак мало відомо про здатність MUAC виявляти надмірну вагу та ожиріння серед підлітків у віці 15–19 років. Це дослідження мало на меті оцінити ефективність MUAC для виявлення надмірної ваги в пізньому підлітковому періоді (15–19 років) в Ефіопії.

Матеріали і методи

Обстановка дослідження, дизайн та учасники

Шкільне перехресне дослідження було проведено серед підлітків середньої школи у віці від 15 до 19 років у вибраних державних та приватних середніх школах Аддис-Абеби. Аддіс-Абеба - столиця Ефіопії; з популяцією однорідної расової ідентичності. Місто поділено на 10 підцитів. Налічується 635 903 підлітків, із них 385 713 - у віці 15–19 років [15]. Загалом у місті 219 середніх шкіл, з них 73 державні та 146 приватні школи.

Підлітки віком 15–19 років, які відвідували уроки у вибраних приватних та державних середніх школах (9–12 клас) Аддис-Абеби, мали право бути включеними в дослідження. Тоді як підлітки з фізичною деформацією, яка може вплинути на вимірювання зросту та ваги, були виключені з дослідження. Крім того, ті, хто відмовився від будь-якого з антропометричних вимірювань, також були виключені.