Економічний тягар невиконання харчових рекомендацій у Канаді Вартість нічого не робити

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, дослідження, методологія, візуалізація, написання - оригінальний проект

Поточна адреса: Коледж фармації та харчування, Університет Саскачевана, Саскатун, Саскачеван, Канада

Дослідницький підрозділ з питань втручання в охорону здоров’я населення, Школа громадського здоров’я, Університет Альберти, Едмонтон, Альберта, Канада

Ролі Концептуалізація, методологія, візуалізація, написання - огляд та редагування

Ролі Концептуалізація, придбання фінансування, нагляд, візуалізація, написання - огляд та редагування

Ролі Концептуалізація, придбання фінансування, методологія, нагляд, візуалізація, написання - огляд та редагування

Джессіка Р. Л. Ліфферс,
Джон Пол Еквару,
Арто Огінмаа,
Пол Дж. Вегелерс

Цифри

Анотація

Цитування: Lieffers JRL, Ekwaru JP, Ohinmaa A, Veugelers PJ (2018) Економічний тягар невиконання харчових рекомендацій у Канаді: Вартість нічого не робити. PLoS ONE 13 (4): e0196333. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196333

Редактор: Девід Мейр, Університет Макмастера, КАНАДА

Отримано: 22 грудня 2017 р .; Прийнято: 11 квітня 2018 р .; Опубліковано: 27 квітня 2018 р

Фінансування: Це дослідження фінансувалось за допомогою програми спільних досліджень та інноваційних можливостей (CRIO) від Альберта Інновацій (ШІ) (номер гранту PJV 201300671). PJV займає кафедру досліджень у галузі охорони здоров’я населення в Канаді, кафедру досліджень в галузі харчування та профілактики захворювань в Альберті та стипендію в галузі охорони здоров’я в Альберті. Всі інтерпретації та думки в цьому дослідженні належать авторам. Це дослідження також підтримали кошти Канадської мережі дослідницьких центрів обробки даних (CRDCN) від Ради соціальних та гуманітарних досліджень (SSHRC), Канадського інституту досліджень охорони здоров’я (CIHR), Канадського фонду інновацій (CFI) та статистики Канади . Незважаючи на те, що дослідження та аналіз засновані на даних статистики Канади, висловлені думки не відповідають думкам статистики Канади або Канадської мережі дослідницьких центрів даних (CRDCN).

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

У Канаді хронічні захворювання (наприклад, діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, рак) були головними причинами смерті в 2013 році [1] і відповідають за мільярди доларів безпосереднього медичного обслуговування (тобто витрати на госпіталізацію, ліки та лікаря) і непрямі (тобто втрата продуктивності внаслідок інвалідності, захворюваності та передчасної смертності) витрати щороку на основі дослідження Економічного тягаря захворювань (EBIC) [2]. Для населення, яке старіє і живе довше, зменшення тягаря хронічних захворювань має бути пріоритетом для зменшення майбутньої напруженості в системі охорони здоров’я та підвищення загальної продуктивності.

Відомо, що кілька факторів викликають хронічні захворювання, включаючи такі, що не піддаються модифікації (наприклад, вік, генетика). Проте до 80% діабету 2 та серцево-судинних захворювань та понад 1/3 раку спричинені чотирма модифікуючими поведінковими факторами ризику: вживанням тютюну, шкідливим вживанням алкоголю, фізичною неактивністю та нездоровим харчуванням [3]. Зважаючи на різні конкурентні вимоги до гострої медичної допомоги та обмежені ресурси, доступні для первинної профілактики, особи, що приймають рішення щодо охорони здоров’я, мають важкий вибір при розподілі коштів для досягнення найкращих переваг з точки зору уникнення витрат на охорону здоров’я та підвищення продуктивності праці.

Особи, що приймають рішення щодо охорони здоров'я, часто консультуються з дослідженнями хвороби, щоб зрозуміти економічний тягар, пов'язаний з різними факторами ризику хронічних захворювань [4]. На сьогоднішній день в Канаді оцінки економічного навантаження, пов’язаного з різними факторами ризику хронічних захворювань, в основному зосереджені на курінні [5–13], надмірній масі тіла [5–7,9,13–19], фізичній бездіяльності [5–7, 9,13,14,20,21] та споживання алкоголю [7,12,13,22]. Наприклад, у 2013 році прямі витрати на охорону здоров’я та непрямі витрати, пов’язані із надмірною масою тіла, курінням, вживанням алкоголю та фізичною неактивністю, становили 23,5 млрд. Канадських доларів, 19,5 млрд. Канадських доларів, 10,6 млрд. Канадських доларів та 9,3 млрд. Канадських доларів відповідно. [13]. Проведено менше досліджень для оцінки економічного тягаря, пов'язаного з нездоровим харчуванням, незважаючи на те, що багато канадців не відповідають встановленим харчовим рекомендаціям [23]. Однією з можливих причин, що існує мало оцінок, є те, що цей розрахунок є більш складним як за рахунок численних факторів ризику, так і рівня впливу.

Одним із підходів, який зазвичай використовують для оцінки економічного навантаження, пов’язаного з нездоровим харчуванням, є кількісна оцінка впливу одного дієтичного фактора [13,24–32]. Наприклад, нещодавно ми підрахували, що неадекватне споживання овочів та фруктів коштує канадському суспільству 3,3 млрд. Доларів США на рік як прямих медичних послуг, так і непрямих витрат [24]. Абдулла та співавт. [32] виявили, що якби всі дорослі в Канаді виконували рекомендації щодо клітковини, це призвело б до економії прямих медичних послуг та непрямих витрат на серцево-судинні захворювання в розмірі 1,3 млрд. Канадських доларів на рік та 718,8 млн. Канадських доларів на рік для діабету 2 типу. Джонс та співавт. [31] повідомили, що споживання підсолоджуваних цукром напоїв у Канаді коштуватиме 33,7 млрд. Канадських доларів протягом наступних 25 років. Однак, оскільки ці дослідження зосереджувались на дієтичних факторах, вони недооцінюють загальний економічний тягар хронічних захворювань, пов’язаних із нездоровим харчуванням.

Було лише декілька досліджень, які оцінювали загальний економічний тягар нездорового харчування. Ці дослідження насамперед мали макроекономічний та екологічний характер, в яких не враховувались рекомендації щодо їжі та конкретні дієтичні споживання. Наприклад, у Сполученому Королівстві Скарборо та ін. [4] підрахували, що погані дієти відповідають за 5,8 млрд. Фунтів стерлінгів на видатки Національної служби охорони здоров’я у 2006–07 рр. Використовуючи подібний підхід, Cancer Care Ontario та Public Health Ontario підрахували, що прямі витрати на охорону здоров’я, пов’язані з нездоровим харчуванням у канадській провінції Онтаріо, у 2011 р. Становили 2,9 млрд. Доларів [33]. Фразао та ін. [34] підрахували, що економічний тягар хронічних захворювань, пов’язаних із нездоровим харчуванням, у Сполучених Штатах у 1995 р. Становив 70,9 млрд. Дол. США як пряме медичне обслуговування та непрямі витрати. Використовуючи адаптований підхід [35], Health Canada підрахував, що витрати на нездорове харчування для канадського суспільства в 1998 р. Становили 6,6 млрд. Дол. США (1,3 млрд. Дол. США через прямі витрати на охорону здоров'я) [36].