Експерти обговорюють найкращий підхід до діабету 2 типу при ожирінні

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

LAS VEGAS - Коли людина страждає ожирінням на цукровий діабет 2 типу, лікуючий клініцист повинен спочатку зосередитись на зниженні рівня глюкози в крові, а не маси тіла, щоб зменшити ускладнення кінцевих органів, що знижують якість життя та збільшують ризик смертності, за словами спікера в Тиждень ожиріння.

Рандомізовані контрольовані дослідження показують, що інтенсивні втручання у спосіб життя та ліки від ожиріння можуть покращити масу тіла та HbA1c для людини з діабетом 2 типу та ожирінням, Джек Ліхі, доктор медичних наук, Професор медицини у відділі ендокринології, діабету та метаболізму в Університеті Вермонту в Медичному коледжі в Берлінгтоні заявив під час дебатів про оптимальне лікування діабету серед пацієнтів із ожирінням Однак реальні дослідження показують, що ці переваги не завжди перекладаються на ту людину в клініці, якій призначають такі методи лікування.

"Середній пацієнт із хронічним захворюванням звертається до свого терапевта, спостерігається протягом помірного періоду часу і отримує рецепт на один або кілька препаратів", - сказала Ліхі. «Це підходить для підходу до діабету, але не можна робити так з підходом до лікування ожиріння. Це трудомістке, трудомістке, і я не знаю, як ви повністю перекладаєте це в реальний світ ".

"Першочерговою метою" для людини з ожирінням та діабетом 2 типу є підтримка людини у здоровому стані та запобігання ускладненням кінцевих органів діабету, - сказала Ліхі, - а ліки від діабету, такі як інгібітори SGLT2 та агоністи рецепторів GLP-1, досягнуть цих цілей ефективніше, ніж модифікація способу життя або препарати для схуднення.

"Для цього ми зосереджуємося на оптимізації HbA1c", - сказала Ліхі. «Для мене немає дискусій. Виправте глюкозу в крові, і тоді ми будемо турбуватися про вагу ».

Підхід „ожиріння”

Хвороби діабету 2 типу та ожиріння цілісно пов’язані, В.Тімоті Гарві, доктор медицини, FACE, Професор медицини та завідувач кафедри наук про харчування в Університеті Алабами в Бірмінгемі, сказав під час своєї частини дискусії.

Зосередження уваги на цукровому діабеті, за словами Гарві, стосуватиметься гіперглікемії, але не лікуватиме ожиріння і не буде оптимально запобігати або пом'якшувати вплив ожиріння на здоров'я, якість життя, біомеханічні ускладнення та кардіометаболічні захворювання. Проте терапія для схуднення лікуватиме ожиріння у цілому, а також покращуватиме рівень глікемії з меншою потребою у звичайних препаратах для лікування діабету.

«Що, якби існувала чарівна таблетка від діабету, яка знижувала HbA1c на 0,5% до 1,6% і одночасно знижувала ліки від діабету, призводила до зниження маси тіла на 5–15%, зниження артеріального тиску, зниження рівня тригліцеридів та підвищення рівня ЛПВЩ холестерин, жир із печінки, відновлення захисту, поліпшення апное сну, покращення рухливості, зменшення болю та покращення якості життя? " - сказав Гарві. "Не існує ліків від діабету, які дадуть вам такий терапевтичний профіль, і це терапевтичний профіль схуднення при цукровому діабеті 2 типу".