Електронна заявка для швидкого підрахунку оцінки супутньої патології Шарльсона

Вільям Х Холл

1 Каліфорнійський університет, Девіс, відділ променевої онкології, Центр раку UC Davis, 4501 X Street, G126, Сакраменто, Каліфорнія, 95817 США

Раманатан Рамачандран

Самір Нараян

Ашеш Б Джані

2 Чиказький університет, кафедра радіаційної та клітинної онкології, 5758 S Maryland Ave, MC 9006, Чикаго, IL 60637, США

Шрінівасан Віджаякумар

Це стаття з відкритим доступом, що поширюється на умовах ліцензії Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), яка дозволяє необмежене використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії за умови, що оригінальна робота правильно цитується.

Пов’язані дані

Анотація

Передумови

Невизначеність щодо супутніх захворювань та здатність переносити агресивну терапію призвели до мінімального залучення хворих на похилий вік до клінічних випробувань та часто до неякісного лікування. Все частіше шкали супутніх захворювань виявляються корисними для виявлення підгруп пацієнтів літнього віку, які частіше переносять та отримують користь від агресивної терапії. На жаль, використання таких шкал ще не було широко інтегровано ні в клінічну практику, ні в дослідження клінічних випробувань.

Методи

У цій статті розглядаються докази достовірності індексу коморбідності Чарльсона (CCI) в онкології та надається макрос Microsoft Excel (MS Excel) для швидкого та точного підрахунку балів CCI. Обговорено взаємодію супутньої патології та злоякісних захворювань та підтвердження індексу Шарльсона в онкології.

Результати

Оцінка ІСН базується на однорічних даних смертності пацієнтів з внутрішньої медицини, які потрапили до стаціонару, і є найбільш широко використовуваним індексом коморбідності в онкології. Для обчислення балу CCI за допомогою Microsoft Visual Basic був створений файл MS Excel Macro. Макрос надається для завантаження та розповсюдження.

ІСН широко використовувався і підтверджувався в онкологічній літературі і продемонстрував корисність для більшості основних видів раку. Макрос MS Excel CCI забезпечує швидкий метод розрахунку оцінки CCI з корекцією віку або без неї. Калькулятор усуває труднощі з підрахунком балів як обмеження для інтеграції ІСН у клінічне дослідження. Проста природа MSI CCro Macro та сама CCI роблять його ідеальним для інтеграції в новітні електронні системи медичної документації.

Висновки

Зростаюче населення похилого віку та одночасне збільшення онкологічних захворювань роблять розуміння взаємодії віку та супутніх захворювань щодо тривалості життя все більш важливим. MS Excel CCI Macro забезпечує засіб для збільшення використання шкали CCI в клінічних дослідженнях з кінцевою метою покращення визначення оптимальних методів лікування хворих на літній рак.

Передумови

Супутня хвороба відіграє важливу, але погано визначену роль у діагностиці та лікуванні злоякісних захворювань. Все частіше визнається важливість послідовного та кількісного вимірювання супутньої захворюваності. Цей рух частково випливає із зростаючого консенсусу, що супутня патологія змішує результати клінічних випробувань і обмежує узагальнення результатів для літніх та хворих пацієнтів [1,2]. Однак з різних причин широкомасштабна інтеграція супутньої патології в клінічні дослідження ще не реалізована. Ми стверджуємо, що обмежена доступність та громіздкі методи оцінювання частково відповідають за обмежене використання індексів супутньої патології. Ми вважаємо, що легкодоступні інструменти для розрахунку супутньої патології можуть збільшити їх використання в клінічних дослідженнях.

Супутня патологія та рак

У 1960-х роках Фейнштейн спочатку повідомляв про прогностичну важливість характеристик, пов’язаних із пацієнтом, таких як симптоматика та супутні захворювання, в своїх аналізах відмінностей між фактичними результатами виживання та прогнозованими стадією на основі TNM серед хворих на рак легенів [5]. В останні роки прямий вплив коморбідної хвороби на прийняття рішень щодо лікування та результати виживання було задокументовано для ряду злоякісних захворювань, включаючи рак сечового міхура, легенів, голови та шиї, колоректальний, молочної залози та простати [6-11].