Епідуральна ін’єкція
Тип хребетного блоку
Біль у руках, шиї, попереку або ногах може бути наслідком тиску на спинномозковий нерв через запалення. Цей біль можна лікувати за допомогою пероральних протизапальних препаратів, але коли ці препарати неефективні, може бути призначена епідуральна ін’єкція. При цій процедурі протизапальний препарат вводять у епідуральний простір, область між покривом спинного мозку та кістковим хребцем хребта. Епідуральна ін’єкція не лікує причину тиску на спинномозкові нерви. Ліки в епідуральній ін’єкції знімає набряк та запалення, що зменшує тиск на уражені нерви та тимчасово полегшує біль.
Як правило, епідуральна ін’єкція включає кортикостероїд, такий як метилпреднізолон, бетаметазон або триамцинолон, а також невелику кількість місцевого анестетика, такого як лідокаїн або бупівакаїн. Кортикостероїд діє протягом певного періоду часу, щоб зменшити набряк і запалення, тоді як анестетик забезпечує швидке зняття болю.
Епідуральні ін’єкції безпечні при правильному проведенні, але протягом 12 місяців рекомендується не більше трьох епідуральних ін’єкцій. Це обмеження пов'язане з побічними ефектами кортикостероїдів, включаючи ослаблення кісток, витончення шкіри та затримку води.
Епідуральні ін’єкції часто успішно знімають біль протягом тижнів або навіть довше. Кортикостероїд під час епідуральної ін’єкції діє протягом декількох тижнів або місяців, але це не лікування. У багатьох випадках запалення та набряк повторюються, і біль повертається. Однак епідуральна ін’єкція може полегшити біль досить довго, щоб пацієнт без болю розпочав комплексну реабілітаційну програму, включаючи фізичну терапію.
Один із компонентів терапії хронічного болю, спричиненого подразненням хребта
Тиск на спинномозкові нерви може виникати з різних причин, зокрема, серед інших станів спинномозкового стенозу (звуження хребетного ходу), грижі міжхребцевого диска, дегенерації диска або ковзання диска (спондилолістез). Будь-яке з цих станів призводить до тиску на нерви, які контролюють руки або ноги, залежно від розташування нервів уздовж спинного мозку. Результатом є біль, як правило, в руках і шиї (верхня частина хребта) або в попереку та ногах (нижня частина хребта). Ін’єкції епідуральних стероїдів можуть допомогти зменшити запалення та зняти тиск на уражені нерви, забезпечуючи знеболення та забезпечуючи більшу рухливість під час терапії.