Ерозія шийки матки в результаті інфекційного вагініту Insight Medical Publishing
1 Департамент біології Целулар, Факультет медицини де ла Бенемеріта, Університет автономної де Пуебла, Мексика.
2 Centre de Investigaciones en Ciencias Microbiológicas, Institut de Ciencias de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
* Автор-кореспондент: Рівера А
Centro de Investigaciones en Ciencias Microbiológicas
Інститут Ciencias de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
Анотація
Ключові слова
вульвовагініт, ерозія, бактеріальний вагіноз, трихомоніаз, кандидоз.
Вступ
Генітальні інфекції є одними із захворювань, які найчастіше спричиняють занепад здоров’я та роки продуктивного життя через серйозні ускладнення, такі як ерозія та/або виразка шийки матки, безпліддя, позаматкова вагітність, рак, перинатальна захворюваність, передача ВІЛ, супутні патології з акушерськими інфекції, аборти, запальні захворювання органів малого тазу, ендометрити та сальпінгіти [1-6].
Вагінальні інфекції можуть виникати на будь-якому етапі життя жінок, і це через погані гігієнічні звички, недостатню їжу, синтетичний одяг, жаркий і вологий клімат, використання спринцювань, гормональні зміни, антибіотики та інші препарати, що змінюють нормальну флору піхви, оскільки вагінальна порожнина у жінок репродуктивного віку характеризується динамічною екосистемою і делікатною у відповідь на складні взаємовідносини, що включають в основному гормональні та мікробіологічні аспекти. Ця нормальна вагінальна флора включає групу бактерій, включаючи Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus у невеликих пропорціях, acydophylus Lactobacillus та Candida. Дослідники досліджень встановили, що кількість бактерій у вагінальних виділеннях істотно змінюється протягом менструального циклу, описуючи нормальний рівень від 108 до 109 колоній на мл [7-10].
Бактеріальні вульвовагініти, кандидози та трихомоніази відповідають приблизно за 90% інфекційних випадків. Цей стан характеризується вульвовагінальним болем, сверблячкою і печінням, тріадою симптомів, щодо яких жінки часто звертаються за медичною допомогою. Ці прояви часто супроводжуються вагінальними виділеннями та дизурією. Більше того, цервіцит, спричинений Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae або іншим венеричним захворюванням (ЗПСШ), також може імітувати вагініт, оскільки ці інфекції найчастіше асоціюються з вагінальним ендоцервікальним рівнем. У дослідженні Канто та співавт. (2001) виявили, що люди, інфіковані Chlamydia trachomatis, мали відхилення в роботі шийки матки, виявляючи наявність як ектропіону, так і шийково-маткової виразки. Більше того, ектоцервіксові інфекції, як правило, є вторинними щодо трихомонад і вірусу герпесу II типу, які в основному викликають виразкові ураження.
У різних роботах описується цервіцит у жінок із терміном слизово-гнійного цервіциту, інфекції, спричиненої C. trachomatis та N. gonorrhoeae. Для діагностики цього захворювання були стандартизовані критерії: наявність гнійного жовтого, 10 лейкоцитів на поле для цитології, наявність ендоцервікальної кровотечі, спричиненої ерозією тканини. З іншого боку, враховуйте причини імунологічної, запальної та/або проліферативної дії, які не можна віднести до певного мікроорганізму, наприклад, атрофічний вагініт, алергічне чи хімічне подразнення, сторонні тіла, склероз лишайника або рак вульви [11-18].
Бактеріальний вагіноз (БВ) є однією з найбільш поширених інфекцій нижніх статевих шляхів, що становить близько третини всіх випадків вульвовагініту у жінок репродуктивного віку. Мікробіологічно характеризується зміною нормальної бактеріальної вагінальної флори, переважно анаеробної (лактобактерії), другий суглоб, включаючи Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. Mobiluncus spp та Mycoplasma hominis (Малюнки 1 і 2)
Малюнки 1 і 2. Аспекти ерозій шийки матки, бактеріальний вагіноз (БВ) є однією з найбільш поширених інфекцій нижніх статевих шляхів, що становить близько третини всіх випадків вульвовагініту у жінок репродуктивного віку.
Що стосується трихомоніазу, то пропонується щорічно цим паразитом заражатися приблизно 180 мільйонів людей. У Мексиці в 2002 році трихомоніаз посів друге місце серед ЗПСШ, поступившись лише сечостатевому кандидозу. П’ять штатів Мексиканської Республіки, які за останні сім років показали збільшення захворюваності на трихомоніаз: Веракрус, Мексика, Пуебла, Чіапас та Мічоакан [23-26].