Еволюція реформи медичного страхування
Великі зміни, жорсткий вибір
Ландшафт охорони здоров’я в нашій країні переживає свою найзначнішу трансформацію з моменту запуску Medicare та Medicaid у 1965 році. Динаміка дискусій щодо реформи охорони здоров’я у Сполучених Штатах представляє безпрецедентну можливість для IHPI надати особам, що приймають рішення, критичні докази та перспективи експертів щодо питань доступу, якість, витрати та результати для здоров’я, починаючи з нашого штату Мічиган.
Оцінка розширення програми Medicaid у Мічигані
У 2013 році губернатор та законодавці штатів прийняли спеціальне для Мічигану розширення Medicaid згідно із Законом про доступну допомогу (ACA). Розширення, що отримало назву "План здорового Мічигану", включає ряд особливих функцій, включаючи оцінку ризиків для здоров'я, фінансові стимули для здорової поведінки та нові вимоги щодо розподілу витрат.
Університет Мічигану був обраний Мічиганським департаментом охорони здоров'я та соціальних служб та федеральними центрами медичної допомоги та медичних послуг (CMS) для проведення незалежної оцінки плану. IHPI проводить цю п'ятирічну оцінку, щоб зрозуміти, як програма впливає на результати здоров'я та витрати.
У перший рік «Плану здорового Мічигану» було зараховано приблизно 600 000 жителів (багато хто приєднався протягом перших 100 днів), від найбільш сільських куточків Верхнього півострова до міських кварталів Детройта. Оцінка плану - це можливість позитивно вплинути на цих нещодавно охоплених громадян, багато з яких протягом багатьох років майже не мали доступу до медичної допомоги. Дослідження розгляне різноманітні перспективи, найголовніше - людей у громадах, на яких безпосередньо впливають зміни, що відбулися в реформі охорони здоров’я.
Сімнадцять викладачів з п'яти U-M шкіл та коледжів співпрацюють над цим складним проектом. Клінічні, економічні та політичні експерти, а також провідні люди у галузі збору та аналізу даних збираються разом, щоб вивчити вплив медичного страхування на американців з низьким рівнем доходу. У найближчі роки результати можуть бути цінними для інших держав, оскільки вони розглядають, як структурувати охоплення охороною здоров’я таким чином, щоб найкращим чином покращити результати здоров’я, доступ до медичної допомоги та містити витрати.
Враховуючи правові аспекти реформи охорони здоров’я
Незліченні правових питань виникли у поєднанні з початковим впровадженням ACA, а також тим, як будуть виглядати положення, встановлені нею в довгостроковій перспективі. Поки американці обговорюють ці питання в залах судових засідань, законодавчих органах та на громадській площі, потреба в поінформованих голосах та рекомендаціях, що базуються на доказах, ніколи не була більшою. IHPI створив комунікаційну команду, щоб представити думки та аналіз науковців U-M у публічній дискусії. Коментарі та цитати членів IHPI широко висвітлюються пресою та іншими впливовими агентами, і, як результат, члени Конгресу, законодавці штатів та широка громадськість звертають увагу.
Зараз у США ми платимо надзвичайну суму за охорону здоров’я, більшу частину якої - дуже якісну, але частина - жахливо низьку. Найважливішим і найактуальнішим питанням є те, як переконатись, що ми отримуємо хорошу вартість наших доларів на охорону здоров'я. - Ніколас Беглі, штат Джорджія, чиє дослідження законодавства про охорону здоров’я розглядає питання, що стосуються законності ускладнень медичної реформи
Реформа охорони здоров’я та етичні наслідки
Системи охорони здоров’я та ринки медичного страхування займаються об’єднанням ресурсів для задоволення індивідуальних потреб. Як ми справедливо ділимось цими ресурсами? Питання стримування витрат та розподілу ресурсів є центральними для обговорення реформи охорони здоров’я, а в IHPI проводяться дослідницькі проекти, що стосуються цих питань шляхом опитування пацієнтів, платників та постачальників по-новому.