Еволюція та дієти з високим вмістом білка Частина 1 Дієта Палео®
Еволюційна основа терапевтичного впливу високобілкової дієти
Вступ
Незважаючи на те, що людство тисячоліттями цікавились дієта та здоров'я, організоване наукове вивчення питань харчування має відносно недавнє минуле. Наприклад, перший у світі науковий журнал, повністю присвячений дієті та харчуванню, The Journal of Nutrition почав виходити лише в 1928 році. Інші відомі журнали про харчування мають ще більш пізню історію: The British Journal of Nutrition (1947), The American Journal of Clinical Nutrition (1954) та The European Journal of Clinical Nutrition (1988). Перший вітамін був “відкритий” у 1912 р., А останній вітамін (В12) виявлений у 1948 р. 1 Наукове уявлення про те, що омега-3 жирні кислоти мають сприятливий вплив на здоров’я, датується кінцем 1970-х рр. 2, і характеристика глікемічного індексу продуктів почався лише в 1981 р.3
Харчова наука - це не тільки нещодавно створена дисципліна, але вона також є дуже фракційною, суперечливою галуззю, яка постійно змінює точки зору як на основні, так і на другорядні проблеми, що впливають на здоров'я населення. Наприклад, у 1996 році робоча група експертів Американського товариства клінічного харчування (ASCN) та Американського інституту харчування (AIN) вийшла з офіційним документом про трансжирні кислоти, в якому зазначено:
"Ми не можемо зробити висновок, що споживання трансжирних кислот є фактором ризику ішемічної хвороби серця". 4
Швидко перемотуйтеся на шість коротких років до 2002 року, а доповідь Національної академії наук, Інституту медицини про транс-жирні кислоти5, говорить:
«Оскільки існує позитивна лінійна тенденція між споживанням трансжирних кислот та загальним вмістом холестерину та ЛПНЩ (« поганим »), а отже, і підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань серця, Рада з питань харчування та харчування рекомендує якнайменше споживати трансжирних кислот одночасно вживаючи дієтично адекватну дієту ".
Ці види повних поворотів та розбіжності думок щодо дієти та здоров’я є звичним явищем у наукових, урядових та медичних спільнотах. Офіційні рекомендації уряду США щодо здорового харчування викладені в програмі "Моя піраміда" 6, яка замінила "Харчову піраміду" - обидві голосно засуджені за харчові недоліки вченими з Гарвардської школи громадського здоров'я7. Американська асоціація серця (AHA) для зменшення ризику ішемічної хвороби серця (ІХС) полягає в обмеженні загального споживання жиру до 30% загальної енергії, обмеженні насичених жирів до 11 років. Без загального та керівного шаблону не дивно, такий начебто хаос, розбіжності та розгубленість у дисципліні. Відомий український генетик Теодосій Добжанський (1900-1975) сказав: "Ніщо в біології не має сенсу, крім світла еволюції". 12 Дійсно, ніщо в харчуванні, здається, не має сенсу, оскільки більшість дієтологів мають майже або зовсім не мають офіційної підготовки з еволюційної теорії, а тим більше еволюції людини. Дієтологи стикаються з тією ж проблемою, хто не використовує еволюційну модель для оцінки біології: фрагментована інформація та відсутність узгодженого способу інтерпретації даних.
Усі харчові потреби людини, як і потреби всіх живих організмів, в кінцевому рахунку генетично обумовлені. Більшість дієтологів знають цю основну концепцію; те, що вони мало оцінюють, - це процес (природний відбір), який однозначно сформував харчові потреби наших видів. Ретельно вивчивши стародавнє середовище, в якому виник наш геном, можна отримати уявлення про наші сучасні харчові потреби та асортимент продуктів та дієт, до яких ми генетично пристосовані шляхом природного відбору. 13-16 Це розуміння можна використовувати як шаблон для організації та осмислення експериментальних та епідеміологічних досліджень біології та харчування людини. 11
Дієтична білкова загадка: скільки достатньо?
Важливою дієтичною проблемою, яка обговорюється останніми роками, є безпека високобілкових дієт та їх тривалий вплив на здоров'я та самопочуття. 17, 18 У сучасній дієті США середнє споживання білка становить 98,6 г/добу (15,5% від загальної енергії) для чоловіків та 67,5 г/добу (15,1% від загальної енергії) для жінок. 19 Тваринні продукти забезпечують приблизно 75% білка в продовольчому сполученні США, а потім молочні продукти, крупи, яйця, бобові, фрукти та овочі. 20 дієт, що містять 20% або більше загальної енергії у вигляді білка, були позначені як “дієти з високим вмістом білка”, а дієти, що містять 30% і більше енергії в якості білка, отримали назву “дієти з дуже високим вмістом білка”. 18 Відповідно, “дієта з високим вмістом білка” для середнього щоденного споживання енергії чоловіками в США (2618 ккал) 19 містила б від 125 до 186 грамів білка на день, а для середньої жінки (1877 ккал) 19 - від 89 до 133 грамів білка на день.
На цьому етапі слід зазначити, що існує фізіологічна межа кількості білка, який може бути проковтнутий до того, як він стане токсичним. 14, 21 Побічним продуктом білкового обміну є азот, який, у свою чергу, перетворюється в сечовину печінкою, а потім виводиться нирками з сечею. Верхня межа проковтування білка визначається здатністю печінки синтезувати сечовину. Коли надходження азоту з дієтичного білка перевищує здатність печінки синтезувати сечовину, надлишок азоту (як аміак) розливається в кров, викликаючи гіперамонемію та токсичність. 14, 21 Крім того, надлишок амінокислот при метаболізмі великої кількості харчових білків може стати токсичним, потрапляючи в кровообіг, викликаючи гіпераміноацидемію. 14, 21