Езофагектомія - відкрита медична енциклопедія MedlinePlus

Відкрита езофагектомія - це операція з видалення частини або всього стравоходу. Це трубка, яка переміщує їжу з горла в живіт. Після його видалення стравохід відновлюється з частини шлунка або частини товстого кишечника.

Найчастіше езофагектомія робиться для лікування раку стравоходу або сильно пошкодженого шлунка.

Опис

Під час відкритої езофагектомії роблять один або кілька великих хірургічних порізів (розрізів) на животі, грудях або шиї. (Інший спосіб видалення стравоходу - це лапароскопічно. Операція проводиться через кілька невеликих розрізів з використанням оглядового прицілу.)

У цій статті розглядаються три види відкритої хірургії. З будь-яким оперативним втручанням ви отримуватимете ліки (анестезію), які дозволять вам не спати і не відчувати болю.

Трансхіатальна езофагектомія:

Хірург робить два великі порізи. Один виріз знаходиться в області шиї, а другий - у верхній частині живота.
Від порізу живота хірург звільняє шлунок і нижню частину стравоходу від сусідніх тканин. Від порізу на шиї звільняється решта стравоходу.
Потім хірург видаляє ту частину стравоходу, де є рак або інша проблема.
Потім ваш шлунок переробляють у трубку, щоб створити новий стравохід. Він приєднується до решти частини стравоходу скобами або швами.
Під час операції лімфатичні вузли на шиї та животі, ймовірно, видаляються, якщо рак поширився на них.
Зонд для годування розміщений у тонкому кишечнику, щоб ви могли годуватися під час відновлення після операції.
Для видалення рідини в грудях можна залишити дренажні трубки.

Трансторакальна езофагектомія: Ця хірургічна операція робиться подібним чином, як і трансіатальна процедура. Але верхній виріз зроблений у вашій правій грудях, а не в шиї.

Енблокова езофагектомія:

Хірург робить великі порізи на шиї, грудях і животі. Видаляється весь ваш стравохід і частина вашого шлунка.
Решта вашого шлунка переформується в трубку і поміщається в грудну клітку, щоб замінити ваш стравохід. Шлункова трубка з’єднана із стравоходом, що залишився на шиї.
Хірург також видаляє всі лімфатичні вузли на грудях, шиї та животі.

Більшість цих операцій займають від 3 до 6 годин.

Чому виконується процедура

Операція з видалення нижнього відділу стравоходу також може бути проведена для лікування:

Стан, при якому м’язове кільце в стравоході погано працює (ахалазія)
Сильне пошкодження оболонки стравоходу, що може призвести до раку (стравохід Барретта)
Важка травма
Зруйнований стравохід
Сильно пошкоджений шлунок

Ризики

Це серйозна хірургічна операція, яка має багато ризиків. Деякі з них серйозні. Обов’язково обговоріть ці ризики зі своїм хірургом.

Ризики цієї операції або проблем після операції можуть бути більшими за норму, якщо ви:

Не можете ходити навіть на невеликій відстані (це збільшує ризик утворення тромбів, проблем з легенями та пролежнів)
Старіші
Є завзятим курцем
Страждають ожирінням
Багато схудли від раку
Є на стероїдних ліках
Перенесли важку інфекцію з пошкодженого стравоходу/шлунка
Отримував протиракові препарати (хіміотерапія) перед операцією