Фактори ризику післяопераційного витоку жовчі у пацієнтів, яким була проведена субтотальна холецистектомія

Анотація

Передумови

Субтотальна холецистектомія (SC) - це процедура для уникнення ризику пошкодження жовчних проток, особливо у пацієнтів із важкими жовчними міхурами. Однак нещодавні мета-аналізи продемонстрували, що SC пов'язаний з відносно високою частотою післяопераційного витоку жовчі. Наскільки нам відомо, не надходило повідомлень, які б досліджували фактори ризику післяопераційного витоку жовчі.

післяопераційного

Методи

Загалом 76 пацієнтів пройшли відновлення СК у нашій лікарні в період з січня 2005 року по липень 2019 року. Характеристики пацієнтів та періопераційні результати були переглянуті та досліджені фактори ризику післяопераційного витоку жовчі. Крім того, у пацієнтів з гострим холециститом (АС) ( = 60), проведено аналіз підгруп.

Результати

Витік жовчі розвинувся у 11 пацієнтів з АЦ (18,3%), тоді як у жодного пацієнта з хронічним холециститом не спостерігалося витоку жовчі (стор = 0,064). У пацієнтів з АЦ, які перенесли операцію через 10 днів або пізніше від початку, післяопераційне витікання жовчі значно частіше, ніж у тих, хто переніс операцію протягом 10 днів (38,0 проти 7,6%, стор = 0,003). У пацієнтів з АЦ, які перенесли куксу жовчного міхура швами, післяопераційне витікання жовчі розвивалося значно частіше, ніж у тих, хто переніс перев'язку (37,5 проти 11,3%, стор = 0,020). У пацієнтів з АЦ хірургічне втручання через 10 днів від початку (стор = 0,022, коефіцієнт шансів = 5,85) було виявлено за допомогою логістичного регресійного аналізу як незалежний фактор ризику розвитку післяопераційного витоку жовчі.