Фарингомікоз Симптоми та лікування фарингомікозу Грамотно про стан здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Збудники хвороб
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Що вас турбує?
  • Форми
  • Діагностика
  • Що потрібно вивчити?
  • Як обстежити?
  • Які тести потрібні?
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування
  • До кого звертатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Наркотики
  • Профілактика
  • Прогноз

Фарингомікоз (тонзиломікоз, грибкова інфекція ротової порожнини, грибковий фарингіт, грибковий тонзиліт, грибкова інфекція глотки, молочниця) - фарингіт (тонзиліт), спричинений грибками. Фарингіт - це запалення слизової оболонки ротоглотки. Тонзиліт - це запалення одного або декількох лімфоїдних утворень глоткової палички, найчастіше мигдалин. У більшості випадків захворювання викликане дріжджоподібними, рідше цвілевими грибками.

фарингомікозу

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

Частота фарингомікозів за останні 10 років різко зросла і становить 30-45% у структурі інфекційних уражень глотки та мигдалин. Збільшення кількості хворих з цією патологією зумовлене значним збільшенням кількості факторів ризику їх розвитку, серед яких провідні позиції займають ятрогенні імунодефіцитні стани в результаті масивної антибактеріальної терапії, тривалого застосування глюкокортикоїдів та імунодепресивних препаратів при раку, захворюваннях крові, ВІЛ-інфекції, ендокринопатії, Н Такі ситуації мають усі передумови для розвитку фарингомікозу, оскільки збудниками захворювання є умовно-патогенні гриби. S, сапрофітний на слизовій оболонці ротоглотки та в зовнішньому середовищі.

Проблема фарингомікозу набуває важливого соціального значення не тільки через все більший розподіл, а й через те, що грибкова інфекція ротоглотки протікає важче, ніж інші запальні процеси цієї локалізації. Грибкова інфекція ротоглотки може бути основним вогнищем дисемінованого вісцерального мікозу або причиною грибкового сепсису.

У дитячому віці частота фарингомікозів висока. Особливо часто кандидоз слизової оболонки порожнини рота у новонароджених (молочниця). Виникнення кандидозу пов’язане з неповнотою формування імунного захисту у новонароджених від наслідків мікотичної інфекції. Фарингомікоз часто вражає дітей старшого віку. У багатьох з них початок захворювання пов’язаний з грибковою інфекцією в ранньому віці та неповною елімінацією збудника з вогнища інфекції.

У дорослого населення мікоз глотки діагностується з однаковою частотою у віці від 16 до 70 років, а в деяких випадках навіть у старшому віці.

Причини фарингомікозу

Основними збудниками фарингомікозу вважаються різні типи дріжджоподібних грибів роду Candida (у 93% випадків): C. Albicans, C. Tropicalis, C.krusei, C. Glabrata, C. Parapsillosis, S Stellatoidea, C. Intermedia, S. Brumpti, C sake та ін. C. Albicans (у 50% випадків) вважається основним збудником, C. Stellatoidea посідає друге місце за частотою зустрічальності. Цей вид за морфологічними та біохімічними властивостями подібний до C. Albicans, і багато авторів ідентифікують їх.

У 5% випадків грибкові ураження ротоглотки викликані цвілевими грибами родів Geotrichum, Aspergillus, Penicillium та ін.

[7], [8], [9], [10]

Збудники хвороб

Фактори ризику

Розвитку захворювання сприяє тривалий прийом антибіотиків, кортикостероїдів, цитостатиків, травм та хронічних запальних процесів у глотці, цукрового діабету, туберкульозу, гіпо- та авітамінозу.

[11], [12], [13],

Патогенез

Основними збудниками фарингомікозу вважаються різні типи дріжджоподібних грибів роду Candida (у 93% випадків): C. Albicans, C. Tropicalis, C.krusei, C. Glabrata, C. Parapsillosis, S Stellatoidea, C. Intermedia, S. Brumpti, C sake та ін. C. Albicans (у 50% випадків) вважається основним збудником, C. Stellatoidea посідає друге місце за частотою зустрічальності. Цей вид за морфологічними та біохімічними властивостями подібний до C. Albicans, і багато авторів ідентифікують їх.

У 5% випадків грибкові ураження ротоглотки викликані цвілевими грибами родів Geotrichum, Aspergillus, Penicillium та ін.

Симптоми фарингомікозу

При фарингомікозі хворі скаржаться на дискомфорт у горлі, відчуття печіння, сухість, болючість, лоскотання, які виражені сильніше, ніж при бактеріальних ураженнях глотки. Біль помірний за інтенсивністю, при ковтанні та прийомі всередину подразнюючої їжі посилюється. Пацієнти відзначали іррадіацію болю в підщелепну область, на передню поверхню шиї та у вухо. Специфічними ознаками фарингомікозу є виявлення нальоту, набряку слизової оболонки та виражених явищ інтоксикації. Також фарингомікоз характеризується частими загостреннями (2-10 разів на рік) та розвитком захворювання в будь-якому віці.

Клінічний перебіг фарингомікозу може бути гострим і хронічним. Процес локалізується переважно на мигдалинах, піднебінних дугах, задній частині горла. У пацієнтів виникає відчуття подряпин, печіння та дискомфорту в глотці, нездужання, головний біль, субфебрильна температура. При фарингомікозі, спричиненому дріжджоподібними грибами, у глотці виявляються білуваті плями різного розміру, які легко видаляються, оголюючи гіперемовані ділянки слизової оболонки, рідше кровоточать виразки. Фарингомікоз, спричинений цвілевими грибками, характеризується тим, що нальоти жовтуваті, їх важко видалити, що може викликати підозру на наявність дифтерії горла. Можливо поширення грибків на гортань, стравохід, утворення паратонзиллярних абсцесів.