Fat but Fit ’Суперечка триває - The New York Times

триває

Чи можете ви бути здоровим і здоровим, навіть якщо у вас надмірна вага? І тренування, незважаючи на зайві кілограми, зменшить ризик серцевого нападу?

Думка про те, що ти можеш бути «товстим, але підтягнутим», давно була суперечливою. Хоча медичні експерти схвалюють фізичну активність як корисну, багато лікарів із підозрою розглядають концепцію бути «товстим, але придатним».

Зараз нове дослідження, яке вважається найбільшим у своєму роді, свідчить про те, що навіть коли люди з надмірною вагою або ожирінням позбавлені ускладнень зі здоров’ям, вони все одно частіше хворіють на серцеві захворювання, ніж їх однолітки, які не страждають надмірною вагою.

Неважливо, чи страждають ожирінням люди від діабету, високого кров’яного тиску чи високого холестерину - захворювання, яке іноді називають „здоровим ожирінням із метаболічним станом”. Поки вони страждали ожирінням, у них був ризик інсульту з майже вищим ризиком, майже на 50 відсотків більший ризик розвитку ішемічної хвороби серця та майже вдвічі більший ризик розвитку серцевої недостатності, ніж у людей, які не мали надмірної ваги та мали подібне метаболічне здоров’я.

Люди, які були метаболічно здоровими, але вважали лише надмірною вагою, мали на 30 відсотків більший ризик розвитку ішемічної хвороби серця порівняно зі своєю нормальною вагою та здоровими однолітками.

"Суть полягає в тому, що ожиріння зі здоровим метаболізмом не існує", - сказав д-р Ріші Калеячетті з Коледжу медичних та стоматологічних наук Бірмінгемського університету в Англії, який був провідним автором статті, опублікованої в Journal Американського коледжу кардіологів. "Ожиріння не є доброякісним станом".

Але критики кажуть, що аналіз, заснований на електронних медичних картах 3,5 мільйона британських пацієнтів, за якими стежили з 1995 по 2015 рік, залишає багато чого. Записи лікарів, як правило, не фіксують звички способу життя, тому дослідження не враховує широкомасштабних наслідків дієти. Вони класифікують стан ваги за допомогою індексу маси тіла, формули, заснованої на зрості та вазі, яка не відрізняє м’язи від жиру. Найголовніше, зазначають критики, такі аналізи не беруть до уваги рівень фізичної підготовки та фізичну активність.

Інші дослідження виявили більш високий рівень серцевої недостатності серед людей із ожирінням, сказав д-р Карл Лаві, медичний директор з реабілітації серця та профілактичної кардіології Інституту серця та судин Джона Окснера в Новому Орлеані. Але коли йдеться про наслідки ішемічної хвороби серця, дослідження, що враховують і вагу, і фізичну підготовленість, дійшли висновку, що "фізична форма важливіша за вгодованість", принаймні для людей із середнім ожирінням, сказав він.