Фітнес Єльцина в серці політичного майбутнього Росії
Борис Єльцин хворіє на серце. Це стільки - і дуже мало іншого - є певним щодо здоров'я 65-річного президента Росії.
Його фізичний стан став предметом новин, чуток та скандалів. Його п'ять років президентства були відзначені епізодами хвороб, особливою поведінкою та незрозумілими відступленнями від очей громадськості. Повідомлення минулого тижня про те, що він балотується на переобрання, оживило припущення про його придатність до роботи.
Єльцин виступив оплотом проти відроджуваних російських комуністів і потужних націоналістів. Незважаючи на його нині непопулярність, його влада як діючого президента цілком може підштовхнути його до другої стадії другого етапу цього літа, швидше за все, проти кандидата від Комуністичної партії Геннадія Зюганова. Таким чином, їзда на непевному здоров’ї Єльцина може бути надією багатьох росіян на альтернативу комуністичному лідеру.
Більше того, хоча Єльцин пережив два епізоди серцевих захворювань менш ніж за рік, Кремль доклав усіх зусиль, щоб приховати подробиці своїх захворювань, що призвело до спекуляцій у Росії та за кордоном, що його стан важчий, ніж було розкрито. Якщо Єльцин помре або погіршиться через погане самопочуття під час перебування на посаді, російська конституція передбачає, що його тимчасово наслідуватиме прем'єр-міністр, а вибори на його місце відбудуться протягом трьох місяців.
За офіційними повідомленнями, Єльцин страждає на ішемічну хворобу серця, найпоширенішу хворобу серця - і найпоширенішу причину смерті - як у США, так і в Росії. Майже напевно, він переніс один серцевий напад, а можливо і два.
Наскільки можна визначити, він не проходив ангіографію - ключову діагностичну процедуру, яку отримували б більшість американців та багатьох європейців з його історією хвороби. Також йому не проводили шунтування - лікування важкої ішемічної хвороби серця, яке проводять приблизно 485 000 разів на рік у США та рідше в Росії.
Питання про здоров'я Єльцина затьмарюють факти. Серед найбільш важливих питань без відповіді є такі:
Чому лікування недуги Єльцина не було більш "агресивним", припускаючи, що хвороба ІХС є правильним діагнозом? Чи відмовив президент від процедур та лікування, які віддають перевагу його лікарі? Чи вплинула політика чи турбота про його імідж на медичні рішення?
Чим пояснюється епізодична набряклість обличчя, згадана у новинах? Єльцин часом нестійкий на ногах? Якщо він є, то в чому причина? Чи болить у нього травма спини 1990 року, яку він переніс в 1993 році? Чи приймає він знеболюючі засоби, які можуть мати седативний ефект? Які ліки він використовує регулярно?
Тільки Єльцин або його лікарі можуть з певністю відповісти на ці запитання, і, здається, навряд чи вони будуть робити це публічно. Андрій Воробйов, лікар, який лікував Єльцина в жовтні, відповів на запитання газети Washington Post, що "він не уповноважений говорити про стан здоров'я президента. Ви повинні запитати його". На письмовий запит на інформацію, поданий прес-секретарю президента Сергію Медведєву, відповіді не було.
Без відповідей обговорення стану здоров'я російського президента повинно в значній мірі спиратися на умовиводи та спекуляції. Тим не менше, приблизний медичний портрет можна скласти з російських та західних новин, спостережень президента, праць Єльцина, експертних висновків та епідеміологічних даних.
Госпіталізували Єльцина в листопаді 1989 року - за радянських часів незабаром після того, як його звільнили з посади голови московської Комуністичної партії. У своїй автобіографії "Проти зерна" Єльцин описав свої симптоми як "головний біль і болі в грудях" і додав: "Я зазнав фізичного зриву".
Однак незабаром після прийняття його президент Радянської Республіки Михайло Горбачов викликав до офісу ЦК партії, що формує політику в Москві. Єльцин був під седатором, і в своїй книзі він з гіркотою розповідає, як йому допомогли з ліжка і ввели до машини, що чекала: "У мене голова крутилася, ноги мнулись під мною. Я навряд чи міг говорити, бо язик не слухався".
Єльцин повернувся до лікарні після зустрічі з правлячою партією Політбюро. Емоційна смута та головний біль - це основні симптоми, які він згадує в описі решти свого перебування. Біль більше не згадується про біль у грудях і про хвороби серця.
Однак 11 липня минулого року Єльцин потрапив до Центральної клінічної лікарні Москви з болем у грудях, що пояснюється проблемами з серцем. Офіційні заяви включали два важливі слова - "ішемія" та "стенокардія". Однак ні ішемія, ні стенокардія не є медичним діагнозом. Натомість це терміни, що описують результати та симптоми захворювання.
Ішемія - це дефіцит припливу крові до живої тканини або органу. Багато речей можуть викликати ішемію. Защемлення, розрізання або закупорювання артерії може спричинити ішемію, викрадаючи тканини крові, багатої киснем.
Ангіна - це скорочення від angina pectoris, терміну болю в грудях, що виникає внаслідок недостатнього припливу крові до серцевого м’яза. Цей м’яз постійно активний і, отже, має великий апетит до кисню. Навіть короткочасне зменшення припливу крові до нього викликає біль у більшості людей.
Кровоносні судини, про які йде мова, називаються коронарними артеріями, які доставляють кров до серцевого м’яза; вони не є судинами, які несуть кров у і з накачувальних камер серця. Ішемія в трьох коронарних артеріях, як правило, зумовлена накопиченням холестерину, кальцію та надлишків клітин на внутрішніх стінках судини - процес, який називається атеросклерозом.